Dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang baik, dokter biasanya perlu sedikit, jika ada tes untuk mengkonfirmasi kecurigaan mereka terhadap diagnosis yang diberikan. Anamnesis yang baik dari pasien seringkali merupakan faktor terpenting dalam membuat diagnosis yang benar. Ambil contoh berikut:

Dokter: "Halo, Nyonya Jones. Apa yang membawamu ke kantor hari ini?"
Ny. Jones: "Dokter, saya telah merasakan sensasi terbakar di tengah perut bagian atas saya selama beberapa bulan sekarang. Saya duduk di depan televisi saat pertama kali saya menyadarinya. Itu tidak selalu ada, tetapi ketika itu mulai itu dari keparahan sedang. Ini berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari pada suatu waktu dan kemudian pergi, hanya untuk kembali berhari-hari atau berminggu-minggu kemudian. Kadang-kadang bahkan membangunkan saya di tengah malam. Saya tidak dapat menentukan apa yang tampaknya membawa Nyala itu menyala, tetapi ketika saya merasakan sakit, rasanya menjadi lebih baik antara 2-3 jam setelah saya makan sesuatu, meskipun kadang-kadang kembali. Rasa sakit itu tidak bergerak ke mana-mana, nafsu makan saya sudah baik, dan saya sudah punya sedikit sedikit mual tetapi tidak muntah. Kebiasaan buang air besar saya belum berubah. Saya masih punya 5 hingga 6 tinja berwarna coklat setiap minggu dan mereka terlihat sama seperti biasa. Saya belum mencoba obat untuk rasa sakit karena saya tahu makanan biasanya membantu. Saya tidak memiliki masalah lain, dan selain sakit perut yang mengganggu ini, saya merasa baik-baik saja. Ibu saya dan b Rother juga memiliki masalah perut yang serupa. Menurutmu apa yang salah denganku? "

Pasien ini praktis telah memberikan diagnosa kepada dokternya! Dia hampir pasti menderita maag atau setidaknya gastritis. Dalam waktu kurang dari satu menit dia telah memberikan penjelasan yang sangat singkat dan terperinci tentang keluhannya. Dia memberi tahu dokternya tentang apa yang dia lakukan saat pertama kali melihat rasa sakit (menonton televisi), ketika dia pertama kali memperhatikan rasa sakit (beberapa bulan lalu), karakter rasa sakit (terbakar), dan keparahan rasa sakit (sedang). dibandingkan dengan parah dan tak tertahankan atau ringan dan hampir dapat diabaikan). Pasien juga menggambarkan lokasi rasa sakit (perut bagian atas-atas), radiasi rasa sakit (tidak ada), berapa lama rasa sakit berlangsung ketika datang (jam ke hari), dan hal-hal apa yang tampaknya menyebabkan rasa sakit (tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi).

Selain itu, dokter mempelajari apa yang meredakan rasa sakit (makanan) dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk meredakan (dua hingga tiga jam), seberapa efektif makanan meredakan rasa sakit (kadang-kadang kembali) dan gejala lainnya, atau kekurangannya. Pasien juga mengalami gejala lain yang berhubungan dengan saluran pencernaannya (mual, tidak muntah, buang air besar normal), gejala lain, atau kekurangannya, terkait dengan sistem lain dari tubuhnya (... selain sakit perut yang mengganggu ini, saya merasa hebat ), dan orang lain yang dekat dengannya dengan gejala yang sama (dua kerabat dekat).

Dia telah memberikan riwayat yang sangat baik sehingga dokternya akan memiliki gagasan yang baik tentang bagaimana dia berencana untuk merawatnya pada saat dia menyelesaikan kalimat terakhirnya. Tidak perlu memesan baterai tes mahal untuk membantu dalam diagnosis. Setelah melakukan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan terfokus, dia kemungkinan akan memberinya uji coba obat anti-maag dan segera menemuinya kembali.
___________________________________________________________________________


EDITOR DIREKOMENDASIKAN!

Bersiaplah untuk keadaan darurat.

Simpan salinan catatan kesehatan vital di dompet Anda setiap saat. Memindai dalam EKG, laporan laboratorium, dan informasi berharga lainnya. Isi grafik memungkinkan Anda untuk melacak masalah medis, obat-obatan, alergi, janji temu dan BANYAK LAGI.


Pergi ke Sekolah Pasien

BUKU GRATIS

Pergi ke Sekolah Pasien

Petunjuk Video: Komunikasi Efektif Dokter-Pasien (April 2024).