Gluten, Kesuburan Dan Keguguran
Sebuah studi 2010 (1) tentang penyakit celiac dan kesuburan menyimpulkan, "Masuk akal untuk memeriksa penyakit celiac pada wanita dengan infertilitas." Hubungan antara sensitivitas gluten dan kesuburan mulai mendapatkan pengakuan yang layak. Karena penelitian menumpuk pada koneksi gluten / infertilitas, mungkin menjadi lebih mudah untuk diuji dan lebih banyak wanita mungkin memiliki perjalanan yang lebih cepat untuk konsepsi dengan lebih sedikit keguguran.

Studi lain memperkirakan bahwa sebanyak 8% wanita dengan infertilitas juga memiliki penyakit celiac. Penelitian 2007 yang sama juga menyimpulkan bahwa "setiap wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan harus diskrining untuk CD (penyakit celiac)."

Studi-studi penting ini - dan kesimpulan yang meyakinkan - bagi beberapa wanita adalah kunci untuk mendapatkan dokter mereka untuk menguji mereka untuk penyakit celiac. Saat ini, tidak ada persyaratan bahwa tes dokter untuk intoleransi gluten pada wanita berusaha untuk hamil - seperti tidak ada persyaratan bahwa mereka menguji antibodi tiroid, kekurangan vitamin D dan kesuburan umum lainnya serta penyabot IVF.

Studi lain menunjukkan bahwa ketika wanita memiliki penyakit autoimun tiroid, insiden penyakit celiac meningkat tajam hingga 27%. (3) Penelitian ini yang menghubungkan autoimunitas celiac dan tiroid menyimpulkan bahwa;

"... semua subjek dengan TPO harus diskrining secara rutin untuk CD (penyakit celiac), melalui EMA, IgA dan IgG ..."

Studi lain tentang hubungan antara kedua penyakit ini sampai pada kesimpulan sebagai berikut:

"CD (penyakit seliaka) meningkat secara signifikan pada pasien dengan penyakit autoimun tiroid karena alasan ini, penting untuk menskrining CD pada pasien dengan AITD (penyakit tiroid autoimun)." (4)

Penelitian serupa telah menunjukkan bahwa wanita dengan endometriosis memiliki lebih dari dua kali lipat risiko rata-rata untuk penyakit celiac, dan bahwa wanita dengan penyakit autoimun lainnya juga menunjukkan peningkatan risiko. Wanita dengan PCOS dan kegagalan ovarium mungkin juga ingin dites.

Apa pun penyebab infertilitas Anda, Anda mungkin ingin meminta dokter Anda untuk tes penyakit celiac. Ingatlah bahwa jika Anda telah secara hati-hati menghindari gandum dan gluten dalam diet Anda selama beberapa waktu, hasil tes tidak akan seakurat jika Anda secara teratur mengonsumsi gluten. Ketika gluten dikeluarkan dari diet, kadar antibodi turun dan permukaan usus yang meradang mulai membaik dengan sendirinya. Yang terbaik adalah konsisten mengonsumsi gandum dan gluten lainnya yang mengandung biji-bijian setiap hari (gandum, gandum, gandum hitam, gandum) selama beberapa minggu sebelum tes Anda untuk mendapatkan hasil yang benar.

Penyakit seliaka didiagnosis melalui pemeriksaan darah - dan dikonfirmasi dengan biopsi endometrium - walaupun pengobatannya sama jika satu - atau keduanya - tesnya positif, Anda harus memotong gluten dengan keras dalam semua bentuknya di mana-mana.

Pada wanita celiac, konsumsi gluten memicu respons imun dari mukosa usus. Ini merangsang produksi antibodi terhadap gluten yang bersirkulasi dalam darah dan fokus serta serangan autoimun pada lapisan usus yang kemudian meradang dan merusak vili kecil yang menyerap nutrisi dan lemak. Kerusakan ini membuat usus tidak dapat menyerap nutrisi secara efektif dan dapat menyebabkan kekurangan asam folat, zat besi, vitamin D dan nutrisi lainnya yang penting untuk kesuburan dan kehamilan yang sehat.

Meskipun memiliki diet bergizi, seorang wanita celiac dapat menyerap tingkat nutrisi yang tidak memadai untuk mendukung pertumbuhan embrionik mungkin sulit untuk tetap hamil. Meskipun banyak penelitian dengan jelas menyatakan hubungan antara keguguran berulang dan penyakit seliaka, tes skrining ini jarang ditawarkan kepada wanita dengan kehilangan berulang.

"Wanita yang mengalami keguguran berulang atau retardasi pertumbuhan intrauterin dapat memiliki penyakit celiac subklinis, yang dapat dideteksi dengan tes skrining serologis." (5)

Masalah malabsorpsi yang terjadi dengan penyakit celiac diketahui sebagai penyebab signifikan anemia yang dapat menjadi ujung dari masalah celiac tersembunyi. Tanda dan gejala umum lainnya dari penyakit celiac tersembunyi adalah kurangnya menstruasi dan ovulasi, penurunan berat badan, ketidakteraturan menstruasi, menopause dini, keguguran berulang, rambut rontok, masalah kulit dan kuku serta infertilitas. Kadar hormon tiroid yang tidak menentu (TSH) juga bisa menjadi indikator penyakit celiac pada wanita yang menggunakan levothyroxine; Ketidakteraturan TSH dapat dipicu oleh penyerapan hormon tiroid yang buruk.

Memiliki kerabat dengan penyakit celiac atau diabetes tipe 1 adalah tip lain bahwa penyakit celiac mungkin menjadi masalah.

Pada kehamilan, malabsorpsi nutrisi yang disebabkan oleh penyakit celiac terkait erat dengan keguguran berulang, gangguan pertumbuhan janin, berat lahir rendah dan kelahiran prematur. Juga, penelitian menunjukkan bahwa antibodi gluten ibu dapat menempel pada plasenta di mana mereka dapat mengganggu transfer nutrisi ke janin. (7)

Ironisnya, banyak celiac tidak memiliki gejala pencernaan seperti diare dan kembung yang biasanya berhubungan dengan penyakit celiac sehingga sangat penting untuk mendiagnosis dengan kerja darah apakah ada gangguan gastroointestinal.

Studi populasi menunjukkan bahwa insidensi rata-rata penyakit seliaka pada orang dewasa di AS dan Eropa setidaknya satu dari seratus, tetapi kebanyakan orang dengan penyakit ini tidak tahu bahwa mereka memiliki kelainan tersebut. Rasio celiac yang terdiagnosis dan tidak terdiagnosis diperkirakan 1: 8. Beberapa penelitian, terutama yang mengevaluasi anak-anak dan dewasa muda telah menemukan insiden yang mengejutkan lebih tinggi dari satu dari tiga puluh tiga orang yang terkena penyakit celiac. (6)

Jika Anda mengalami ketidaksuburan dan / atau kehilangan berulang, Anda mungkin salah satu dari banyak celiac yang tidak terdiagnosis yang dapat mengambil manfaat dari diet kesuburan bebas gluten, tanyakan kepada dokter Anda tentang tes.

Banyak wanita bereaksi terhadap gluten dan merasa lebih baik secara fenomenal ketika mereka menghindari gluten yang mengandung biji-bijian, meskipun tidak menjadi celiac. Ada kecurigaan bahwa bentuk sensitivitas gluten yang lebih ringan ini dapat mengganggu infertilitas juga, bahkan ketika penyakit celiac tidak menjadi masalah.

Cara terbaik untuk menguji penyakit celiac dianggap dengan tes berikut.
IgAtTG: antibodi Immunoglobulin A (IgA) dan transglutaminase jaringan (tTG)
IgAEMA: Immunoglobulin A (IgA) dan antibodi antiendomysial (EMA)

Mintalah tes hari ini dan cari tahu apakah perjalanan kesuburan Anda dapat secara signifikan dipersingkat dengan diet bebas gluten. Sangat penting untuk dicatat bahwa memotong biji-bijian utuh dapat menyebabkan sejumlah kekurangan nutrisi dan untuk mencatat bahwa banyak makanan yang diproduksi bebas gluten tidak terlalu bergizi. Diperlukan beberapa pemikiran serius untuk membangun diet bebas gluten yang sehat.

Artikel ini murni untuk tujuan pendidikan dan informasi saja dan BUKAN pengganti untuk diagnosis medis dan saran gizi yang harus Anda konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi.

Apakah Anda ingin artikel seperti ini dikirimkan ke email Anda setiap minggu? Mendaftarlah untuk buletin infertilitas CoffeBreakBlog, gratis, super informatif, dan Anda dapat berhenti berlangganan kapan saja. Tautan di bawah.

Referensi:
1.Apakah pasien infertilitas harus diskrining untuk penyakit celiac? Ginekol Endokrinol. 2010 Juni 23.
Wanita dan penyakit celiac: hubungan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3. Prevalensi penyakit cleiac pada pasien dengan tiroiditis autoimun. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Penyakit seliaka pada pasien Italia Utara dengan penyakit tiroid autoimun. Spadaccino AC et al. Kekebalan auto. 2008 Feb; 41 (1): 116-21
Abortus spontan berulang dan retardasi pertumbuhan janin intrauterin sebagai gejala penyakit celiac. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Edisi 9227 29 Jul 2000 hal 399-400
Jurnal pediatri Jan 2000 136: 86-90
Autoantibodi penyakit celiac ibu mengikat directlu ke syncytiotrophoblast dan menghambat aktivitas transglutaminase jaringan plasenta, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.


Petunjuk Video: IBU PINTAR - Ramuan Penawar Flu Ala dr. Zaidul Akbar (30/3/19) Part 3 (Maret 2024).