Batas Medicaid pada Persediaan Pengujian Diabetes

• April 25, 2024

Batasan pada pengujian persediaan untuk individu dengan diabetes yang dicakup oleh medicaid mulai berlaku di negara bagian Washington pada 1 Agustus 2009. Orang dengan tipe satu, diabetes tergantung insulin dibatasi pada 100 strip tes dan lancet per bulan, dan mereka dengan tipe dua adalah terbatas pada 100 strip uji dan lancet per tiga bulan.

Remaja dan orang dewasa dengan diabetes didorong oleh dokter dan pejabat kesehatan masyarakat untuk menguji gula darah mereka secara teratur untuk mempertahankan kontrol yang baik yang membantu meminimalkan risiko peristiwa berbahaya karena gula darah rendah yang tak terduga dan untuk menghindari atau menunda efek serius jangka panjang dari darah tinggi. gula pada diabetes.

Ketika anak saya didiagnosis menderita diabetes tergantung insulin pada usia 7 tahun, saya mengetahui bahwa adalah rencana yang lebih baik untuk menyuruhnya makan 3 makanan kecil dan 2 atau 3 camilan setiap hari, tergantung pada tingkat aktivitasnya dan pembacaan gula darahnya saat ini. Dianjurkan agar dia memiliki camilan kecil dan diuji pada waktu tidur dan juga pada malam hari untuk mengurangi risiko episode berbahaya gula darah rendah saat dia sedang tidur.

Staf di kantor spesialis endokrinologi pediatrik menunjukkan kepada saya bagaimana menghitung unit insulin yang dia butuhkan menggunakan grafik dengan karbohidrat dalam makanan dan rentang gula darahnya, mengurangi satu unit insulin untuk setiap setengah jam aktivitas fisik. Ketika dia bermain sepak bola, berenang, atau mengambil pelajaran tae kwon do, saya akan mengujinya nanti untuk menilai berapa banyak jus dan camilan yang dia butuhkan untuk menetralkan aktivitas, karena aktivitas fisik berfungsi seperti insulin dan juga harus hati-hati diimbangi dengan kalori - Terkadang kalori sangat cepat. Tetap aktif secara fisik direkomendasikan untuk semua anak, tetapi terutama bermanfaat bagi mereka yang kesehatannya terganggu oleh diabetes.

Karena anak saya pada saat itu dilindungi oleh rencana asuransi yang baik, ia mempunyai persediaan strip tes yang diperlukan untuk membuatnya tetap dalam kisaran gula darah yang menghasilkan tes A1C dalam kisaran tinggi untuk anak-anak yang tidak menderita diabetes. Dia memiliki sedikit kedaruratan diabetes karena kita dapat mengobati pembacaan yang sedikit rendah atau sedikit tinggi segera untuk menghindari krisis hipoglikemik atau keadaan hiperglikemik. Dia menggunakan 8 hingga 12 strip tes setiap hari.

Karena anak-anak dengan diabetes memiliki kesulitan besar dengan kadar gula darah selama sakit (dan kadang-kadang sebelum timbulnya gejala lain), anak saya diuji lebih sering ketika dia menderita pilek atau penyakit lain dan mampu menghindari rawat inap sebagian besar waktu. Suhu musim panas juga menyebabkan kesulitan yang tidak terduga dengan diabetes.

Tantangan yang berkelanjutan untuk putra saya dihasilkan dari kesulitan komunikasi, kecacatan intelektual dan masalah lain yang terkait dengan dilahirkan dengan sindrom Down. Dia tidak dapat memberi tahu orang lain bahwa dia menderita diabetes dan membutuhkan perawatan darurat, tidak selalu dapat mengidentifikasi perasaan yang terkait dengan tetes berbahaya atau peningkatan gula darahnya, atau memahami mengapa dia perlu makan setiap kali makan dan kudapan pada waktu tertentu untuk mengimbangi insulinnya, atau untuk menghindari permen sebagian besar waktu tetapi diperlukan mereka ketika gula darahnya rendah. Beberapa obat mengganggu kontrol diabetes dan tes yang lebih sering diperlukan untuk keselamatan dan kesehatan anak atau remaja.

Tes gula darah yang dijadwalkan secara rutin mengingatkan staf sekolah dan pelatih bahwa ia memiliki masalah kesehatan tambahan, dan memberi tahu pengganti bahwa ia menderita diabetes. Orang dewasa yang bertanggung jawab kadang-kadang lupa bahwa dia menderita diabetes dan ketika dia memiliki gejala kesulitan diabetes, mereka dapat dengan mudah dikaitkan dengan dia menderita sindrom Down atau bahkan hanya menjadi anak laki-laki berusia tujuh tahun.

Beberapa orang dewasa tidak menyukai pengujian atau merasa tidak nyaman untuk mengingatkannya. Saya percaya bahwa banyak anak-anak dengan diabetes tergantung insulin yang tidak memiliki cacat perkembangan menghadapi tantangan yang sama karena usia, kedewasaan atau tingkat dukungan mereka. Anak-anak dengan kelainan perkembangan, tantangan komunikasi atau kebutuhan khusus lainnya menghadapi risiko lebih besar dari diabetes daripada teman sebaya mereka.

Sangat memprihatinkan untuk belajar selama masa ekonomi yang sulit ini bahwa anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe satu yang mengandalkan medicaid untuk cakupan kesehatan akan dibatasi hingga rata-rata 3 tes glukosa darah setiap hari.

Hanya dengan mengirimkan resep untuk jumlah persediaan pengujian yang memadai tidak akan lagi cukup untuk medicaid untuk menutupi biaya strip uji di atas batas 100 strip. Ada formulir yang tersedia bagi dokter untuk meminta izin untuk pengecualian terhadap kebijakan batasan jalur tes. Sampai saat itu, orang tua harus mendapatkan strip tes jatah; menemukan cara untuk membelinya di konter sekitar satu dolar masing-masing, atau menggunakan seratus pertama dan kemudian bergantung pada beberapa kunjungan dokter setiap hari atau layanan darurat untuk sisa bulan itu.

Telusuri di apotek lokal Anda, sumber pesanan melalui pos, atau pengecer online untuk menemukan harga terbaik jika anak Anda menderita diabetes. Terkadang harga per unit pada strip tes lebih sedikit lebih baik daripada membeli jumlah yang lebih besar. Menghindari satu kunjungan ke ruang gawat darurat mencakup biaya lebih dari dua kali lipat jumlah strip tes yang dapat digunakan anak dalam setahun.

Strip Tes Pemesanan Satu sentuhan Ultra, 50 CT - $ 26,00, dibandingkan dengan One touch Ultra 100 Count - $ 59,50

Telusuri di toko buku lokal Anda, perpustakaan umum atau pengecer online untuk buku-buku seperti: Diabetes Tipe 1: Panduan untuk Anak-Anak, Remaja, Dewasa Muda - dan Pengasuhnya, Edisi Ketiga; Panduan Semuanya Orang Tua Untuk Anak-Anak Dengan Diabetes Remaja: Nasihat yang meyakinkan untuk Mengelola Gejala dan Membesarkan Anak yang Bahagia dan Sehat; atau Parenting Kehidupan Nyata Anak dengan Diabetes

PEMBARUAN: 2014
Asuransi Kesehatan - American Diabetes Association®
"Di masa lalu, mendapatkan asuransi kesehatan mungkin sulit bagi penderita diabetes, namun reformasi baru-baru ini meningkatkan akses ke cakupan."
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/
Medicaid & CHIP
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/medicaid.html

Formulir yang diperlukan bagi dokter untuk meminta pembebasan untuk batas baru pada persediaan tes diabetes di negara bagian Washington sekarang tersedia di:
//www.dshs.wa.gov/pdf/ms/forms/13_866.pdf

Banyak profesional kesehatan yang tidak tahu tentang perawatan Diabetes di rumah sakit, rawat jalan dan operasi rawat inap
//www.youtube.com/watch?v=ed8qpMVw0Oo

Selimut Keamanan Glucagon saya
//www.diabeteshealth.com/read/2012/10/28/7691/my-glucagon-security-blanket/

Research Corner: Mengakhiri Game A1C Blame
//insulinnation.com/treatment2/cure-insight/research-corner-no-longer-playing-the-a1c-blame-game/
//fb.me/6vCAaK9vR

Yang Harus Dilakukan Ketika Asuransi Kesehatan Anda Menyangkal Pembayaran untuk Perawatan Diabetes Anda
//www.dlife.com/diabetes_resources/saving_money/health_insurance_help/insurance_denial?page=2

//alturl.com/ojk25