Pencegahan dan Perawatan Osteoporosis
Ada banyak obat yang tersedia untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Mereka meningkatkan kepadatan mineral tulang dan telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko patah tulang. Obat-obatan yang tersedia saat ini tercantum di bawah ini.

Estrogen dalam bentuk terapi penggantian hormon tradisional telah terbukti meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang pinggul, tulang belakang (tulang belakang) dan pergelangan tangan. Kerjanya dengan mencegah resorpsi tulang melalui penghambatan pembentukan dan fungsi osteoklas. Ini juga memperpanjang masa hidup osteoblas.

Kekhawatiran terapi hormon adalah hubungan kecil dengan diagnosis kanker payudara dan peningkatan risiko kejadian tromboemboli seperti pembekuan darah dan stroke. Pada titik ini ada obat lain yang efektif dan karena itu estrogen tidak akan direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk osteoporosis.

Penelitian telah mendokumentasikan peningkatan kehilangan tulang setelah penghentian estrogen. Semua wanita yang memilih untuk menghentikan terapi hormon harus dinilai untuk risiko osteoporosis dan diobati dengan tepat.

Bifosfonat termasuk sekelompok obat yang bertindak dengan menghancurkan osteoklas. Hasilnya adalah penurunan yang signifikan dalam pergantian tulang dan keropos tulang. Obat-obatan ini telah terbukti sejauh ini menjadi yang paling efektif dalam pengurangan fraktur. Penelitian telah mendokumentasikan pengurangan 40-50% pada patah tulang belakang dan 20-40% pengurangan pada patah tulang nonvertebral termasuk pinggul.

Mereka termasuk Alendronate (Fosamax), Risedronate (Actonel), Ibandronate (Boniva) dan Zoledronic Acid (Reclast). Terapi meliputi rejimen harian, mingguan, bulanan, triwulanan dan tahunan.

Efek samping dapat termasuk masalah pencernaan seperti bisul dan sakit perut. Selain itu ada kejadian langka nekrosis pada tulang rahang. Penghentian obat ini dapat menyebabkan peningkatan pergantian tulang dan penurunan kepadatan tulang.

Modulator reseptor estrogen selektif (SERMS) mengerahkan efek seperti estrogen pada jaringan selektif sambil menghindari beberapa efek estrogen yang tidak diinginkan. Evista (Raloxifene) adalah SERM yang telah dipelajari dalam osteoporosis. Kerjanya dengan mengurangi turnover tulang dan telah terbukti mengurangi risiko patah tulang belakang sebesar 34-50%.

Efek samping termasuk hot flashes dan peningkatan risiko kejadian tromboemboli seperti pembekuan darah. Manfaat potensial adalah bahwa ia telah menunjukkan efektivitas dalam pencegahan kanker payudara dan dapat segera disetujui untuk penggunaan ini.

Raloxifene mungkin harus digunakan dalam pencegahan osteoporosis dan tidak akan menjadi pilihan pertama untuk pengobatan osteoporosis, kecuali mungkin pada tulang belakang.

Kalsitonin menghambat aktivitas osteoklas sehingga mencegah resorpsi tulang. Ini tersedia dalam bentuk injeksi dan semprotan hidung. Pada mereka yang didiagnosis osteoporosis telah terbukti mengurangi risiko patah tulang belakang sebesar 33%. Umumnya ditoleransi dengan baik.

Hormon paratiroid tersedia sebagai injeksi subkutan harian yang disebut Teriparatide (Forteo). Mekanisme tindakan yang tepat tidak jelas namun tampaknya merangsang pembentukan tulang bahkan pada permukaan tulang yang tidak aktif. Aktivitas osteoklas dan osteoblas meningkat dengan efek bersih keseluruhan dari peningkatan pembentukan tulang. Penelitian telah menunjukkan peningkatan kepadatan tulang pinggul dan tulang belakang. Mereka juga melaporkan pengurangan 69% pada fraktur tulang belakang dan pengurangan 53% pada fraktur nonvertebral.

Efek samping termasuk mual, sakit kepala, dan peningkatan kadar kalsium serum. Ada juga peningkatan yang diamati dalam kejadian osteosarkoma dalam penelitian pada hewan. Untuk alasan ini hanya direkomendasikan untuk kasus-kasus osteoporosis berat dan mereka yang berisiko tinggi patah tulang. Obat ini sebaiknya tidak digunakan lebih dari 2 tahun. Manfaat dalam hal peningkatan kepadatan tulang akan hilang ketika obat dihentikan sehingga penggunaan agen lain disarankan setelah penghentian.

Ada banyak obat efektif yang tersedia untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Dalam kasus penyakit parah ada juga pilihan pengobatan kombinasi dengan 2 agen yang memiliki mekanisme aksi berbeda. Tidak ada obat yang sepenuhnya bebas dari risiko atau efek samping. Anda dapat bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memilih yang tepat untuk Anda.

Ada obat lain yang relatif baru di pasaran yang berpotensi menjadi alternatif yang efektif. Denosumab (Prolia) adalah antibodi monoklonal yang menurunkan aktivitas osteoklastik. Itu disetujui oleh FDA untuk pengobatan osteoporosis pascamenopause. Tibolone (Livial), steroid sintetis yang metabolitnya memiliki sifat estrogenik, progesteron, dan androgenik. Telah terbukti meningkatkan kepadatan mineral tulang, mencegah keropos tulang dan mengurangi patah tulang. Ini tidak tersedia di A.S.

Saya harap artikel ini memberi Anda informasi yang akan membantu Anda membuat pilihan bijak, sehingga Anda dapat:

Hidup sehat, hidup sehat dan hidup lama!

Petunjuk Video: Pendapat Dokter mengenai Osteoporosis (Maret 2024).