Down Syndrome dan Spinal Concerns

• Mungkin 18, 2024

Kelompok Minat Medis Down Syndrome (DSMIG) menerbitkan revisi yang diperbarui untuk Pedoman Ketidakstabilan Serviks Tulang Belakang (CSI) Juli 2011. Keluarga akan ingin memberikan salinan catatan awal kepada para profesional medis, sekolah, dan organisasi olahraga yang menguraikan perubahan tersebut, sebagaimana serta pedoman berbasis bukti yang disebutkan dalam catatan.

Anak-anak dengan sindrom Down telah dievaluasi untuk gangguan tulang belakang leher subluksasi atlantoaxial selama lebih dari 30 tahun. Pedoman berbasis bukti tahun 1996 untuk dokter diperluas untuk merujuk pada ketidakstabilan kranial-vertibral dan ketidakstabilan tulang belakang termasuk kemunduran occipito-atlanto.

Awalnya, direkomendasikan bahwa setiap anak dengan sindrom Down memiliki skrining radiologis (X-Rays) karena konsekuensi dari ketidakstabilan atlanto-axial yang sangat serius meskipun tidak biasa yang dapat disebabkan oleh partisipasi dalam kegiatan tertentu dan olahraga seperti senam dan trampolining. . Pada pertengahan 90-an, rekomendasi skrining dibatalkan untuk mereka yang tidak menunjukkan gejala karena X-Ray tidak memiliki 'validitas prediktif' meskipun ahli anestesi dan staf ruang pemulihan harus waspada terhadap kemungkinan ketidakstabilan tulang belakang pada setiap orang dengan sindrom Down. yang menjalani operasi atau terluka dalam kecelakaan lalu lintas.

Pembaruan 2011 menambahkan rekomendasi mendesak untuk evaluasi segera dan menyeluruh bagi mereka yang memiliki gejala. Ada kekhawatiran tambahan bahwa perubahan degeneratif prematur termasuk kompresi sumsum tulang belakang meningkatkan risiko di tahun-tahun berikutnya. Individu dari segala usia yang memiliki bukti fisik, neurologis atau radiologis ketidakstabilan tulang belakang harus segera dirujuk ke pusat spesialis.

Gejala peringatan tetap sama dan tercantum dalam catatan awal DSMIG pada revisi Pedoman CSI: nyeri leher; postur kepala abnormal; torticollis; gerakan leher berkurang; kemunduran gaya berjalan atau sering jatuh; meningkatkan kelelahan saat berjalan; atau kemunduran keterampilan manipulatif. Pembaruan tahun 1996 menggambarkan rasa sakit di belakang telinga, dan penurunan kontrol usus atau kandung kemih sebagai gejala.

Torticollis mengacu pada leher yang bengkok dan miring dengan kepala miring ke satu sisi dan dagu diputar ke sisi lainnya. Saya terkejut ketika saya pertama kali membaca kondisi ini sebagai gejala karena anak saya memiringkan kepala dalam foto-foto sepanjang masa kecilnya. X-ray tidak menunjukkan ketidakstabilan aksial atlanto.

Catatan DSMIG juga menekankan temuan sebelumnya bahwa partisipasi dalam olahraga tidak meningkatkan risiko cedera tulang belakang leher pada anak-anak, remaja atau orang dewasa dengan sindrom Down yang tidak memiliki gejala lebih dari pada populasi umum. Tentu saja, mengikuti pedoman yang telah ditetapkan untuk keselamatan dalam olahraga khusus adalah penting bagi setiap peserta. Menjadi aktif secara fisik sedikit penting bagi putra dan putri kita dengan sindrom Down daripada rekan sebaya mereka, dan partisipasi dalam olahraga memiliki manfaat sosial dan rekreasi seumur hidup.

Perhatian tambahan yang disertakan dalam catatan awal revisi pedoman CSI adalah pengalaman yang dimiliki ahli bedah dengan pasien yang memiliki sindrom Down dan gangguan tulang belakang leher, meskipun mereka mungkin membutuhkan keahlian dengan teknik bedah saat ini; dan pusat dengan pengetahuan diagnosis dan pengobatan OMS dan masalah neurologis akut dan kronis yang mungkin disebabkan oleh gangguan tulang belakang leher.

Ketidakstabilan Atlantoaxial di Down Syndrome - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Ketidakstabilan Atlantoaxial & Down Syndrome NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Kelainan tulang belakang leher terkait dengan sindrom Down
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Pembaruan AAP 2011: Pedoman merawat anak-anak dengan sindrom Down - peningkatan risiko ketidakstabilan atlantoaxial //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Tautan Kelompok Bunga Medis Down Syndrome (DSMIG):

Catatan awal DSMIG tentang revisi Pedoman CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 berdasarkan pedoman bukti gangguan tulang belakang leher
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Senam Inggris Informasi Skrining Atlanto-Aksial Senam dan Trampolining
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Sebuah peringatan kuat dari ibu seorang anak dengan diagnosis terlambat dari Atlantoaxial Instability (AAI) dan Atlanto-Occipital Instability (AOI):
Down Syndrome dan AAI / AOI dan AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Anda perlu menuntut agar anak Anda melakukan x-ray ini sekitar usia 3 ... Anda perlu menekankan bahwa mereka menulis pada perintah untuk melakukan" pandangan fleksi dan ekstensi "karena banyak laboratorium x-ray melakukan x-ray ini secara tidak benar .Sebelum anak Anda memakai trampolin, sebelum menunggang kuda, sebelum mereka naik ke rumah bouncing, sebelum mereka bergabung dengan tim senam atau jatuh, sebelum mereka memiliki operasi APA PUN yang memerlukan intubasi, harap lakukan x-ray. "

Artikel tentang AAI dari Voice, jurnal Down Syndrome Australia
Jackie Softly
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay artikel.pdf
Pratinjau
//tinyurl.com/jwzpams

Jelajahi perpustakaan umum Anda, toko buku lokal atau pengecer online untuk buku-buku seperti: Down Syndrome: Visi untuk Abad 21 dan Panduan Orang Tua untuk Down Syndrome: Menuju Masa Depan yang Lebih Cerah, Edisi Revisi.

Petunjuk Video: Brown-Séquard syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Mungkin 2024).