Gangguan Tidur pada Penyakit Neuromuskuler

• Mungkin 3, 2024

Anda akan menghabiskan sekitar sepertiga dari hidup Anda untuk tidur. Jika Anda hidup hingga 70, itu akan menambah lebih dari 200.000 jam dihabiskan tidur! Namun, jika Anda memiliki penyakit neuromuskuler, tidur nyenyak mungkin sulit. Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa sebanyak 40% dari mereka yang menderita penyakit neuromuskuler menderita gangguan tidur.

Orang dengan penyakit neuromuskuler memiliki sejumlah faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tingkat gangguan tidur. Faktor-faktor psikologis, seperti tekanan diagnosis dan koping sehari-hari, dapat menyebabkan sulit tidur. Masalah biomekanik dengan mobilitas, posisi, tonus otot, dan nyeri dapat mengganggu saat jatuh dan tetap tidur. Kesulitan eliminasi dapat menyebabkan sering bangun malam hari. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan seseorang mengembangkan insomnia kronis.

Pada beberapa jenis penyakit neuromuskuler, masalah pada saluran pencernaan, sistem saraf pusat, atau sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan masalah tidur. Gelisah dapat mengindikasikan masalah dengan sindrom kaki gelisah (RLS) dan gangguan gerakan tungkai periodik (PLMD). Obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu tidur.

Otot-otot pernapasan yang lemah yang disebabkan oleh gangguan neuromuskuler dapat menyebabkan kurangnya pernapasan saat tidur. Kesulitan-kesulitan ini mungkin tidak jelas pada siang hari, tetapi kesulitan bernafas dapat secara signifikan memburuk selama tidur, terutama selama tidur REM (bermimpi). Gejala mungkin termasuk kelelahan di siang hari, kualitas tidur yang buruk, mimpi buruk dan sakit kepala.

Tes tidur semalaman, yang disebut polisomnografi, mungkin diperlukan untuk mengungkap adanya sleep apnea pada masalah malam hari dengan pernapasan. Selama sleep apnea, seseorang telah mengurangi aliran udara atau berhenti bernapas. Untuk mulai bernapas lagi, seseorang bangun sebentar (tetapi biasanya tidak ingat bangun), kadang-kadang ratusan kali per malam. Penyebab apnea di mungkin di otak (disebut sleep apnea pusat), terkait dengan masalah biomekanik seperti kolaps jalan napas [obstructive sleep apnea (OSA)] atau kedua faktor (campuran).

Para peneliti telah menemukan bahwa individu dengan myasthenia gravis memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami apnea tidur obstruktif dibandingkan populasi umum. Tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat untuk OSA, pasien-pasien ini mungkin mengalami kelelahan yang mengarah ke overmedikasi. Sleep apnea sering mempengaruhi individu dengan penyakit neuromuskuler lainnya, seperti distrofi otot myotonic tipe 1 dan distrofi otot Duchenne, juga.

Tidur memengaruhi kesehatan fisik, emosi, dan kognitif seseorang. Gangguan tidur yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai masalah dengan kesehatan dan kualitas hidup. Misalnya, sleep apnea yang tidak diobati telah dikaitkan dengan masalah jantung dan metabolisme, serta kelelahan di siang hari, masalah dengan memori dan konsentrasi, dan peningkatan kemungkinan kecelakaan kendaraan. Secara umum, kurang tidur cenderung memperburuk fungsi siang hari dan meningkatkan kecacatan pada orang dengan penyakit neuromuskuler.

Tanda-tanda gangguan tidur termasuk kesulitan tidur atau tertidur, gelisah, cemas tentang tidur, berkeringat di malam hari, dan kelelahan dan kelelahan di siang hari. Masalah mungkin diperhatikan oleh pasangan ranjang, termasuk mendengkur keras, terengah-engah, periode pernapasan berkurang atau tidak ada, atau gelisah.

Meskipun pentingnya tidur untuk kesehatan dan fungsi, dokter mungkin tidak mengatasi gangguan tidur dan tidur. Kelelahan dan kelelahan di siang hari dapat dianggap disebabkan oleh penyakit neuromuskuler daripada gangguan tidur. Lebih lanjut, gangguan tidur mungkin halus, dan mungkin tidak menyebabkan gejala siang hari sama sekali.

Setelah gangguan tidur terdeteksi, pengobatan yang efektif ada. Perawatan mungkin termasuk terapi perilaku kognitif, pengobatan atau perubahan dalam pengobatan, perubahan posisi tidur atau tempat tidur, atau, dengan sleep apnea, bantuan dengan ventilasi seperti ventilasi tekanan udara positif bilevel. Perawatan yang tepat mungkin berbeda pada seseorang dengan penyakit neuromuskuler: Pastikan dokter tidur Anda mengetahui diagnosis Anda.

Mengingat pentingnya tidur bagi kesehatan Anda, pastikan untuk mendiskusikan topik penting ini dengan dokter Anda. Mendapatkan perawatan yang tepat untuk masalah tidur dapat membantu Anda mendapatkan tidur yang nyenyak dan secara positif memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup Anda.

Sumber:

George, C., (2010). Tidur dan Penyakit Neuromuskuler. Dalam Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur (Edisi Keempat), Ed. oleh Meir, H., et al., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Tidak Cukup ZZZzzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Diperoleh pada 11/17/11.

MDA, (2006). Sleep Apnea yang tidak terdiagnosis pada MG dapat menyebabkan overmedikasi. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Diperoleh pada 11/17/11.

MDA, (2009).Breathe Easy: Perawatan Pernafasan pada Gangguan Neuromuskuler. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Diperoleh pada 11/17/11.

MDA, (2009). Fakta Tentang Myotonic Muscular Dystrophy. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Diperoleh pada 11/17/11.

Oztura, I., et al., (2005). Gangguan Neuromuskuler dan Tidur. Laporan Neurologi dan Neuroscience saat ini, 5, hal 147-152.
Suresh, S., et al., (2005).

Suresh, S., et al., Gangguan pernapasan terkait tidur pada distrofi otot Duchenne: Spektrum penyakit pada populasi anak. Jurnal Pediatri dan Kesehatan Anak, 41: 9/10, pp 500-503.

Petunjuk Video: Bipolar disorder (depression & mania) - causes, symptoms, treatment & pathology (Mungkin 2024).