Meningkatkan Keberhasilan Kehamilan Pada Wanita PCOS

• April 28, 2024

Banyak wanita dengan PCOS putus asa karena pernah hamil. Putaran Clomid yang tak berujung - dan stimulan ovarium lainnya - dapat menjadi mengecilkan hati ketika siklus demi siklus tampaknya tidak berhasil. Masalah umum untuk wanita PCOS adalah memiliki diagnosis yang tidak lengkap; jika proses diagnosis tidak lengkap, keberhasilan pengobatan pasti akan terganggu. Menghadiri area yang diabaikan diagnosis PCOS - dan pengobatan - dapat menjadi faktor kunci dalam keberhasilan kehamilan, menghilangkan lebih banyak blok di sepanjang jalan menuju kehamilan.

Beberapa aspek PCOS hampir secara universal membutuhkan perhatian. Berikut adalah tiga area perawatan kesuburan PCOS yang sering tidak dijaga yang harus selalu diuji - dan diperbaiki jika perlu - untuk membantu mempersingkat perjalanan infertilitas Anda dan mencegah keguguran.

Pertama, kekurangan vitamin D dapat memiliki efek mendalam pada ovulasi. Studi telah menunjukkan bahwa sebanyak 93% wanita dengan infertilitas mungkin secara klinis kekurangan vitamin D, dan bahwa kekurangan tersebut merusak fungsi ovarium. Studi lain menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D berkorelasi erat dengan kegagalan IVF dan bahwa kadar vitamin D yang baik dalam cairan folikel dan serum merupakan prediksi keberhasilan IVF. Ini adalah salah satu strategi paling sederhana yang dapat memiliki dampak besar pada kesuburan Anda jika Anda memiliki PCOS.

Kehamilan juga lebih sehat dengan kadar vitamin D yang baik. Dalam sebuah studi baru-baru ini wanita diberi 4.000 iu vitamin D3 per hari selama kehamilan dan ada penurunan dramatis dalam kelahiran prematur.

Saya memberi tahu semua klien PCOS saya untuk bertanya kepada dokter mereka apakah mereka dapat melakukan tes vitamin D dengan tes 25-OHD, juga disebut tes 25-hidroksi vitamin D yang jauh lebih akurat daripada tes vitamin D total yang lebih lama beberapa dokter masih menggunakan. Anda perlu menentukan jenis tes yang tepat, bukan hanya meminta tes vitamin D.

Banyak ahli merasa bahwa kadar vitamin D idealnya berada di kisaran menengah antara 50 dan 80 ng / ml dan suplemen apa pun yang Anda konsumsi haruslah vitamin D3 karena ini adalah bentuk paling aman untuk digunakan. Vitamin D perlu dikonsumsi dengan makanan utama yang mengandung lemak untuk penyerapan terbaik. Penting untuk memantau level Anda saat Anda mulai suplementasi untuk menemukan dosis yang tepat untuk Anda, dan ingat bahwa kebutuhan Anda dapat berubah dari musim panas ke musim dingin dengan perubahan paparan sinar matahari.

Kedua, antibodi tiroid diketahui lebih umum pada wanita dengan PCOS dan sering tidak dites, atau diobati secara adekuat. Dalam sebuah studi Jerman yang sangat baik (1) pada 175 wanita dengan PCOS ditunjukkan bahwa ada peningkatan tiga kali lipat dalam masalah autoimun tiroid pada wanita dengan PCOS. Penelitian menunjukkan bahwa:

- Prevalensi AITD (penyakit tiroid autoimun) adalah 27% dibandingkan dengan 8% pada kontrol tanpa PCOS

- Ultrasonografi tiroid mengungkapkan bahwa hampir setengah dari 42% wanita PCOS memiliki temuan ultrasonografi khas kondisi tiroid autoimun dibandingkan dengan 6,5% dari kelompok kontrol.

- Lebih dari 10% wanita PCOS memiliki TSH (hormon perangsang tiroid) di atas batas normal dan penelitian ini menyimpulkan bahwa ada tiga kali lipat prevalensi AIT (Penyakit tiroid autoimun yang meningkat tiga kali lipat) pada pasien dengan PCOS.ï¿ ½

Studi lain, dipimpin oleh Dr. Roland Gaertner (2) menemukan peningkatan tajam dalam insiden antibodi tiroid pada wanita dengan PCOS dengan 43% wanita yang dites positif. Dari perempuan yang positif antibodi, 17% juga memiliki temuan USG khas penyakit autoimun tiroid dan didiagnosis memiliki tiroiditis autoimun autoimun klinis. Para penulis penelitian ini mencatat bahwa:

"Penelitian prospektif ini jelas menunjukkan prevalensi empat kali lipat lebih tinggi dari antibodi spesifik tiroid pada pasien dengan PCOS yang terdokumentasi dibandingkan dengan kontrol, dan 17 persen dari mereka memiliki tiroiditis autoimun klinis."

Antibodi tiroid dapat melipatgandakan tingkat keguguran dan merusak keberhasilan IVF dan konsepsi alami. Untungnya penelitian telah menunjukkan bahwa dengan perawatan yang tepat, wanita dengan penyakit autoimun tiroid memiliki tingkat keberhasilan yang mirip dengan wanita yang tidak memiliki penyakit tersebut. Jika Anda memiliki PCOS dan penyakit autoimun tiroid, Anda bisa mendapat manfaat besar dari pengobatan hormon tiroid - bahkan jika TSH Anda 'normal'.

Mendapatkan tes tiroid yang tepat - pada waktu-waktu penting - dapat membantu wanita untuk hamil lebih mudah, memiliki keberhasilan IVF yang lebih baik dan TINGGAL hamil ketika kehilangan berulang menjadi masalah. Perawatan kesehatan tiroid dengan perawatan sangat penting untuk hamil dengan PCOS tetapi dokter sering tidak mempercepat dengan pedoman baru untuk menguji kadar TSH dan kadar T4 gratis pada awal kehamilan yang sangat protektif jika diikuti dengan benar.

Aspek ketiga PCOS yang harus selalu diuji adalah intoleransi gluten. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penyakit celiac dapat mempengaruhi sebanyak satu dari tiga puluh tiga orang (4) dan wanita dengan infertilitas diketahui sangat rentan terhadap penyakit ini.

"Masuk akal untuk menyaring penyakit celiac pada wanita dengan infertilitas."

Itulah kesimpulan dari penelitian baru 2010 (3) mengevaluasi dampak penyakit celiac pada wanita yang mencoba untuk hamil.Penyakit seliaka menyebabkan malabsorpsi nutrisi kunci yang diperlukan untuk kesuburan dan kehamilan dan banyak penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan gangguan ini mengalami kesulitan ovulasi dan mengalami menstruasi yang jarang atau tidak ada, rambut rontok, dan gejala lain yang mirip dengan PCOS. Anemia yang membingungkan meskipun suplementasi zat besi sering kali merupakan petunjuk bahwa penyakit seliaka mungkin menjadi masalah dan seringkali wanita tidak bergejala kecuali karena masalah kesuburannya. Berpegang teguh pada diet bebas gluten yang ketat adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Ini mungkin terdengar keras tetapi makan bebas gluten jauh lebih mudah sekarang daripada dua puluh tahun yang lalu.

Cenderung ketiga aspek PCOS ini dapat memiliki dampak yang sangat positif. Setiap wanita dengan PCOS tentu saja berbeda, ada banyak sub-tipe PCOS yang berbeda dalam diagnosis luas.

Seorang wanita kurus rel dengan ovarium polikistik - tetapi tidak ada tanda-tanda masalah insulin atau androgen - mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda untuk seorang wanita yang terganggu dengan tingkat androgen dan insulin yang tinggi, penyimpangan gula darah dan berat badan yang berlebihan. Keduanya mungkin memiliki PCOS tetapi merupakan sub-tipe yang sangat berbeda. Ada banyak varian PCOS yang memerlukan strategi berbeda untuk memulihkan tanah subur tetapi ketiga aspek ini - yang umum untuk semua - harus memberi Anda langkah awal.

Informasi ini hanya untuk tujuan informasi dan pendidikan dan bukan merupakan pengganti saran medis atau gizi yang harus Anda konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi.

Apakah Anda ingin artikel seperti ini dikirimkan ke email Anda setiap minggu? Mendaftarlah untuk buletin infertilitas CoffeBreakBlog, gratis dan Anda dapat berhenti berlangganan kapan pun Anda suka, tautannya ada di bawah.


Referensi:
(1) Janssen, OE et al, Prevalensi tinggi tiroiditis autoimun pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9

(2) Berita Panduan Dokter, 24 Juni 2001. Pertemuan Tahunan ke-83 Masyarakat Endokrin Bertemu 2001. Denver, Colorado.
(3) Haruskah pasien infertilitas diskrining untuk penyakit celiac? Ginekol Endokrinol. 2010 Juni 23.
(4) Jurnal pediatri Jan 2000 136: 86-90

Petunjuk Video: TIPS CEPAT HAMIL - PROGRAM HAMIL SENDIRI (April 2024).