Dapatkah Estrogen Priming Membantu Responden Miskin?

• Mungkin 8, 2024

Protokol in vitro fertilization (IVF) yang inovatif sedang dicoba, diuji dan di-tweak untuk mencari cara baru untuk meningkatkan respon ovarium dan tingkat kehamilan pada wanita yang sebelumnya merespon buruk terhadap stimulasi hiper-ovarium.

Wanita seperti itu sering ditandai sebagai responden yang buruk, tetapi mungkin saja mereka tidak menanggapi protokol IVF standar dengan baik.

Secara historis, wanita yang gagal menghasilkan banyak oosit dengan IVF mungkin telah tergesa-gesa menuju pilihan telur donor. Tetapi baru-baru ini, beberapa dokter telah mencoba protokol IVF kreatif untuk memberikan harapan baru kepada wanita yang membutuhkan sedikit pemikiran di luar kotak untuk menipu ovarium mereka agar menghasilkan lebih banyak oosit.

Dengan menggunakan obat-obatan lama dengan cara-cara baru ovarium yang sebelumnya gagal merespons dengan baik seringkali dapat dibujuk untuk menghasilkan jumlah oosit yang lebih sehat dan berkualitas lebih tinggi.

Salah satu jenis IVF yang dirancang untuk mempromosikan respons ovarium optimal adalah protokol priming estrogen luteal. Ini melibatkan resep estrogen sepanjang fase luteal dari siklus menstruasi sebelum siklus stimulasi ovarium IVF.

Sebuah studi tahun 2018 (1) membandingkan hasil priming estrogen luteal sebelum sebelum protokol antagonis hormon pelepas hormon Gonadotropin IVF awal untuk menilai hasil klinis pada wanita yang telah digolongkan sebagai penanggap buruk.

Dalam penelitian ini (1) 65 wanita yang sebelumnya mengalami respon buruk menjalani priming estrogen diikuti oleh protokol IVF antagonis sementara 64 wanita lain yang sama diklasifikasikan sebagai responden miskin menjalani IVF tanpa priming.

Wanita yang menjalani priming memiliki hasil yang lebih baik di berbagai bidang respons. Wanita prima memiliki jumlah oosit yang diambil lebih banyak, oosit yang lebih matang, oosit yang lebih dibuahi, embrio berkualitas lebih baik, dan yang paling penting, tingkat kehamilan klinis yang lebih tinggi (26,2% vs 12,5%) dan tingkat kelahiran hidup (23,1% vs 7,1% ) bila dibandingkan dengan no-priming. Maka kesimpulannya sebagai berikut:

"Protokol priming E / G-semut akan mengarah pada hasil yang menjanjikan pada responden miskin terhadap IVF dengan menekan FSH endogen dan dengan mencegah luteinisasi dini."

Ketika respon ovarium yang buruk adalah masalah, mencari dokter yang menggunakan protokol priming estrogen (dan lainnya) bersama dengan teknik-teknik inovatif seperti hormon pertumbuhan mungkin merupakan pengubah permainan.

Referensi:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Dec 19. Kemanjuran pemberian estrogen luteal dan protokol priming antagonis hormon pelepas gonadotropin folikel awal pada responden miskin yang menjalani fertilisasi in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.