Hari 3 Testosteron Dapat Memprediksi Hasil IVF

• Mungkin 16, 2024

Ketika seorang wanita telah didiagnosis sebagai responden yang buruk - atau memiliki cadangan ovarium yang buruk - ada peningkatan risiko bahwa siklus IVF dapat dibatalkan karena tanggapan yang buruk. Siklus yang dibatalkan bisa jadi sangat mahal dan membuat frustrasi, tetapi sebuah studi 2011 (1) telah menemukan cara baru untuk memprediksi wanita mana yang mungkin mengalami kesulitan untuk mendapatkan pengambilan sel telur dan tahap transfer embrio dari IVF. Studi ini menemukan bahwa tingkat testosteron seorang wanita pada hari ketiga dari siklus menstruasinya dapat menjadi sangat prediktif tentang bagaimana IVF-nya akan berkembang.

Penelitian ini sangat besar setelah seribu dua ratus enam puluh wanita Cina yang menjalani IVF pertama mereka yang bebas dari endometriosis dan PCOS. Para wanita dibagi menjadi dua kelompok: mereka yang memiliki cadangan ovarium berkurang (FSH> 10 IU / L) yang terdiri dari seratus delapan puluh tujuh wanita dan mereka yang memiliki cadangan ovarium normal. Semua wanita menjalani protokol IVF yang sama.

Pada wanita dengan cadangan ovarium yang buruk tingkat testosteron yang lebih besar dari 47,85 ng / dl mampu memprediksi hasil kehamilan (dengan sensitivitas 52,8% dan spesifisitas 65,3%). Hari ketiga testosteron berkorelasi dengan jumlah folikel matang pada hari pemicu hCG dan juga menunjukkan jumlah total hari stimulasi gonadotropin dan total dosis gonadotropin yang diperlukan. Studi ini menyimpulkan bahwa:

“Pada wanita dengan cadangan ovarium berkurang, level T basal (testosteron) adalah prediktor untuk jumlah folikel besar pada hari HCG dan hasil kehamilan; tetapi tidak bisa pada mereka dengan FSH serum normal.”

"Kadar T basal (testosteron) dikaitkan dengan stimulasi dan dosis total gonadotropin selama dua hari, menunjukkan bahwa kadar T yang lebih rendah mungkin terkait dengan kemungkinan respons ovarium yang buruk."

Menariknya, ada penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa wanita dengan cadangan ovarium yang buruk yang menerima fase pra-perawatan testosteron dan DHEA (androgen lain) memiliki tingkat keberhasilan IVF yang lebih baik. Testosteron tiga hari Anda, jika rendah, dapat mengindikasikan bahwa Anda mungkin mendapat manfaat dari beberapa bentuk pra-perawatan androgen untuk membantu IVF Anda menjadi lebih sukses. Penelitian lebih lanjut menyimpulkan bahwa:

"Tingkat basal T adalah prediktor yang baik untuk hasil kehamilan dan jumlah folikel besar pada hari HCG pada wanita dengan cadangan ovarium berkurang. Tingkat basal T sama-sama membantu dalam menyesuaikan dosis gonadotropin untuk individu dan mengidentifikasi responden ovarium miskin yang potensial, selanjutnya, membuat strategi COH individual (hiperstimulasi ovarium terkontrol) sebelum memasuki siklus IVF.Hal ini juga memberikan bukti suplementasi androgen pada wanita infertil. Wanita dengan level T basal (testosteron) yang lebih rendah akan mendapat manfaat dari suplementasi T selama COH seperti meningkatkan respons, mengurangi jumlah gonadotropin digunakan dan biayanya sesuai. "

Dokter Anda biasanya akan mengevaluasi FSH Anda (hormon perangsang folikel) dan estradiol pada hari ketiga untuk menilai cadangan ovarium sebelum IVF, meminta tes testosteron juga dapat membantu menyempurnakan IVF Anda untuk kesuksesan yang lebih besar.

1. Asosiasi kadar testosteron serum basal dengan respons ovarium dan hasil fertilisasi in vitro
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Biologi dan Endokrinologi Reproduksi 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9