Temuan Insidental membantu atau menakuti pasien?

• Mungkin 19, 2024

Dengan perawatan kesehatan Amerika di bawah tekanan populasi yang menua dan meningkatnya harapan untuk deteksi dini penyakit dan perawatan yang menyelamatkan jiwa yang berkorelasi, dapatkah sistem terus fokus pada temuan insidental? Bagaimana dengan pasien yang terperangkap di tengah?

Pendukung pencitraan sering menunjukkan bahwa hidup itu berharga dan biaya, tidak peduli seberapa tinggi, tidak relevan jika dibandingkan dengan hasil yang berlawanan. Lagi pula, temuan insidental menangkap aneurisma, tumor, kandung empedu dan batu ginjal, dan gangguan ginjal sejak dini. Apakah ini bukan salah satu manfaat dari memiliki teknologi canggih sehingga kita dapat meningkatkan umur panjang dan kualitas hidup selama tahun-tahun itu? Bagaimana kehidupan manusia bisa menjadi sedikit lebih dari sekadar entri pada lembar besar?

Tidak ada yang menganjurkan menghilangkan pencitraan medis, tetapi ada ahli yang mengatakan bahwa kita sekarang memiliki kasus hal yang terlalu baik. 'Mayoritas' dari temuan insidental tersebut adalah sedikit kelainan; hal-hal yang dicatat sebagai sedikit off tetapi tidak cukup untuk menimbulkan kekhawatiran. Atau temuannya sangat kecil seperti kuku longgar, yang dalam gambaran keseluruhan, tidak ada cukup bukti atau ukuran sampel yang memadai untuk menjamin penyelidikan lebih lanjut.

Berlawanan dengan gagasan bahwa semakin banyak pengujian, semakin baik biaya peluang yang ditanggung oleh dokter dan pasien. Pasien akhirnya harus kehilangan waktu dari pekerjaan untuk setiap tes jaminan berikutnya. Ini tidak ada apa-apanya dibandingkan dengan kekacauan dan kecemasan yang akan dialami seseorang selama masa tunggu untuk ujian dan hasilnya.

Kecemasan sulit untuk diukur tetapi implikasinya jauh jangkauannya dalam kehidupan sehari-hari. Khawatir tentang apakah Anda memiliki penyakit yang ditakuti menambah beban stres. Tentu saja, hasil positif dari alarm palsu meyakinkan, tetapi beberapa dokter bertanya-tanya apakah penderitaan mental lebih baik dihindari sama sekali.

Kekhawatiran lain adalah paparan tambahan radiasi dengan setiap skrining medis. Para kritikus memperingatkan bahwa semua radiasi ini mungkin menempatkan pasien pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi yang sedang mereka uji. Beberapa orang percaya risiko kecil itu sepadan jika mengarah ke deteksi dini, yang lain lebih memilih untuk menghindari tes sebanyak mungkin dan hanya menjalani yang diperlukan.

Apa yang dianggap 'perlu' dan bagaimana dokter bahkan mulai membuat perbedaan itu?

Dokter rujukan terperangkap antara perawatan pasien dan kenyataan meningkatnya biaya medis. Lebih banyak pengujian berarti lebih banyak data klinis untuk disortir dan membutuhkan lebih banyak pengujian dengan hasil lebih banyak lagi. Terlalu banyak informasi berarti kehilangan poin terpenting dalam semua hiruk pikuk. Dokter juga mengeluh tentang dokumen tambahan dan biaya yang terlibat dalam meminta rujukan untuk membenarkan pengujian.

Ini kedengarannya tentara bayaran tetapi dalam masa kekurangan dokter, dokter yang tidak punya waktu lebih baik lebih memilih layanan mereka untuk lebih banyak pasien dan lebih sedikit kertas. Ini adalah pedang bermata dua dalam memutuskan jenis perawatan apa dan berapa banyak yang dibutuhkan setiap pasien. Selain itu, jika data membingungkan atau dipertanyakan, penyedia layanan kesehatan kurang yakin bahwa keputusan mereka didasarkan pada informasi yang paling dapat diandalkan dibandingkan dengan byte suara terbaru.

Ahli radiologi dan juga dokter yang merujuk juga takut dampak kejatuhan hukum dari hidup dan beroperasi dalam masyarakat yang sadar hukum. Ketidakpastian temuan insidental dapat diterjemahkan menjadi potensi tuntutan hukum di jalan jika masalah, tidak peduli seberapa kecil, tidak ditangani. Lebih mudah untuk memesan tes lain daripada mencoba dan berunding dengan pasien yang memiliki kepedulian yang dapat dimengerti begitu tutupnya terlepas dari kotak penemuan-insidental.

Kehidupan manusia tidak boleh direnungkan menjadi masalah dolar dan sen karena setiap kehidupan adalah penting dan orang Amerika berhak mendapatkan akses ke teknologi perawatan kesehatan terbaik. Tetapi saat biaya perawatan itu melambung, tangkapan ke-22 akan tetap membandel. Akankah kuku lepas itu lebih baik hilang dari pandangan? Atau haruskah kita mengambil palu tidak peduli berapa pun biaya finansial dan emosionalnya?

Bagian ini mengacu pada informasi yang disajikan dalam 'Temuan Pencitraan Insiden: Strategi untuk Meminimalkan Dampaknya' Alec J. Megibow, MD, MPH, FACH, Universitas New York - Pusat Medis Langone, New York, NY sebagai bagian dari Simposium Presiden “Insidental Temuan tentang Pencitraan: Teman atau Lawan? ” Pertemuan Tahunan ke-22 NAMS Washington D.C. 2011.

Menopause, Dokter Anda, dan Anda

Petunjuk Video: Ovarium 3D Printer membantu tikus tak subur menghasilkan keturunan - Tomonews (Mungkin 2024).