Insufisiensi ovarium primer Apa artinya?

• Mungkin 21, 2024

Untuk 250.000 wanita muda di bawah usia 40 tahun di AS yang memiliki Insufisiensi Ovarium Primer (POI), diagnosis membutuhkan menghadapi banyak tantangan fisik dan emosional. Dampak emosional dari POI telah menyebabkan panggilan untuk kesadaran dan kepekaan yang lebih besar di antara penyedia layanan kesehatan untuk membantu pasien mereka mengatasinya.

Bahkan namanya, Insufisiensi Ovarium Primer, telah berevolusi untuk mengimbangi sikap modern. Awalnya disebut sebagai Kegagalan Ovarium Primer (POF) dan dalam beberapa kasus menopause dini, POI tidak satu pun dari kondisi ini. Akibatnya, wanita menghadapi banyak rasa malu dan isolasi berdasarkan beberapa mitos dan standar sosial-budaya yang berpusat pada tujuan wanita.

Dengan POF, penekanannya adalah pada kata 'kegagalan' dalam hal fungsi ovarium dan reproduksi wanita. Sementara kedokteran modern mengakui bahwa dengan POF / POI, ovarium tidak berfungsi dan tidak 'mati', sikap masa lalu menyamakan kegagalan ovarium dengan kegagalan wanita. Jika perempuan tidak dapat mengandung anak, apakah ia kemudian melayani suatu tujuan atau berkontribusi pada masyarakat? Pikiran-pikiran yang berlaku ini meresapi semua aspek kesadaran sosial, membuat wanita muda merasa seolah-olah mereka tidak layak sebagai wanita karena mereka tidak akan memiliki anak.

Kurangnya pilihan perawatan yang sesuai untuk mengembalikan fungsi ovarium kembali ke level 'normal' masih ada; tidak ada obat yang disetujui aman atau cukup efektif untuk membantu dengan POI.

Pada akhir 1990-an dan awal 2000-an, kemajuan dalam perawatan kesehatan wanita mulai memahami POI sebagai disfungsi ovarium. Bertentangan dengan kepercayaan masa lalu, hingga 10% wanita yang didiagnosis menderita POI akan hamil baik karena pilihan atau karena kebetulan. Ini adalah jendela kecil bagi mereka yang ingin memiliki keluarga, tetapi ini menunjukkan ukuran harapan tertentu bagi wanita muda ketika mereka merencanakan masa depan mereka.

Lawrence M. Nelson, seorang spesialis dalam penelitian reproduksi wanita di National Institutes of Health di Bethesda, Maryland, menunjukkan pentingnya perubahan dari 'kegagalan' menjadi 'kekurangan'. Sejarah menetapkan bahwa perempuan berkewajiban menghasilkan anak-anak. Mereka yang tidak dapat melakukannya menghadapi stigma sosial menjadi mandul atau bebas. Tujuan hubungan seksual adalah reproduksi dan bukan kesenangan.

Wanita yang tidak memiliki anak menghadapi ancaman internal dan eksternal berdasarkan rasa malu terhadap diri mereka sendiri dalam hal menjadi orang tua (atau ketiadaan,) citra diri. Selain itu, perempuan menanggung bekas luka kesehatan emosional dan fisik karena 'kegagalan' mereka dalam tugas mereka.

POI hari ini
Tidak seperti kebanyakan wanita yang mengalami menopause di kemudian hari dan memiliki pengalaman bertahun-tahun untuk menghadapi perubahan dalam tubuh mereka, wanita yang lebih muda tidak seberuntung itu. Dengan beberapa gadis semuda remaja mereka mengembangkan POI, mereka bergulat dengan beberapa masalah.

Dalam banyak kasus pilihan apakah, atau kapan, atau bahkan jika memiliki anak diputuskan untuk wanita dengan POI. Terlepas dari pengakuan sebelumnya bahwa wanita dengan POI mungkin hamil, kemungkinannya tetap tidak hamil. Bagi seorang wanita muda yang bahkan tidak punya waktu untuk memikirkan tentang keluarga berencana, pada dasarnya keputusan ini diambil darinya dan dia telah kehilangan kendali atas tubuh dan hidupnya.

Perasaan sedih yang terkait dengan kehilangan sangat umum terjadi pada wanita dengan POI. Harus menghadapi kemungkinan bahwa bagian dari kehidupan tertutup dapat memiliki efek yang menghancurkan. Ini semakin diperparah untuk wanita yang berurusan dengan pasangan dalam hubungan dan bahkan anggota keluarga yang mungkin tidak dapat atau tidak mau menerima peluang tipis anak-anak atau cucu.

Wanita dengan POI masih mengalami sikap masa lalu yang menghubungkan POI dengan menopause dini. Wanita-wanita ini takut bahwa tubuh mereka menua sebelum waktunya dan menghadirkan banyak masalah kesehatan terkait usia lainnya. POI adalah masalah ovarium yang disfungsional, bukan penuaan. POI bukan penyebab penuaan. Menopause itu sendiri bukan merupakan penyebab langsung dari penuaan tetapi karena kedua kondisi ini terjadi selama tahun-tahun pertengahan seorang wanita, hubungan itu wajar jika tidak sepenuhnya akurat.

Ketika para remaja putri mempertanyakan tubuh mereka, mereka juga dapat mempertanyakan apa yang Dr. Nelson sebut sebagai tujuan eksistensial mereka. Siapa saya sebagai seorang wanita? Apakah POI membuat saya 'kurang' menjadi wanita? Apa tujuan saya sebagai wanita dan dalam hubungan saya?

Dibutuhkan seorang dokter yang berdedikasi dan peduli untuk membimbing wanita melalui masa yang membingungkan ini. Dengan pendekatan multi-cabang termasuk kemungkinan perawatan kesuburan, konseling, dan pemantauan gaya hidup yang berkelanjutan, wanita dengan POI dapat memperoleh kembali sebagian dari hidup mereka. Dari 'kegagalan' hingga 'kekurangan', jika kemajuan medis masih tertinggal mungkin terminologi dan sikapnya tidak.

Insufisiensi Ovarium Primer Bukanlah Menopause Dini, presentasi oleh Dr. Lawrence N. Nelson, Program Penelitian Intramural NICHD tentang Endokrinologi Reproduksi dan Dewasa, Institut Kesehatan Nasional, Bethesda, MD - NAMS 21 Rapat Umum Tahunan 2010.

Menopause, Dokter Anda, dan Anda