Perawatan Bedah Endometriosis

• Mungkin 19, 2024

Endometriosis adalah penyebab paling umum dari nyeri panggul pada wanita. Ini bisa sangat melemahkan, menurunkan kualitas hidup wanita serta berkontribusi terhadap penurunan produktivitas dan masalah dengan hubungan seksual. Ini juga merupakan penyebab umum infertilitas pada wanita. Jika terapi medis tidak lagi efektif maka ada pilihan bedah untuk mengatasi masalah ini.

Pembedahan dapat bersifat diagnostik dan terapeutik. Laparoskopi dapat dilakukan untuk mendiagnosis endometriosis. Ini biasanya merupakan langkah selanjutnya dalam proses jika nyeri panggul belum merespons terhadap pengobatan analgesik nonsteriodal atau manipulasi hormon seperti pil KB. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan kecil dibuat di umbilikus dan ruang lingkup panjang dengan kamera terpasang dan cahaya dimasukkan. Perut buncit dengan gas karbon dioksida yang memungkinkan visualisasi. Sayatan kecil lainnya dapat dibuat di perut bagian bawah untuk memasukkan port lain di mana instrumen dapat ditempatkan untuk pembantu dengan visualisasi dan untuk melakukan manuver lainnya.

Visualisasi uterus, ovarium, tabung dan peritoneum panggul mudah dicapai. Implan endometriosis dapat diidentifikasi. Lokasi umum termasuk di belakang rahim, di dinding samping panggul dan di sepanjang tabung dan ovarium. Situs-situs ini dapat diiris atau dibakar. Endometriosis juga dapat menyebabkan jaringan parut atau adhesi yang menyebabkan struktur panggul kusut. Adhesi ini dapat diturunkan melalui laparoskopi. Ini disebut lisis adhesi. Kista ovarium besar yang berisi cairan berwarna cokelat tebal juga dapat ditemukan pada endometriosis. Ini disebut endometrioma. Ini dapat diangkat melalui pembedahan melalui laparoskopi juga. Menghapuskan implan endometriotik, menurunkan adhesi dan menghilangkan kista endometriotik dapat memberikan bantuan yang signifikan dari rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis.

Setelah operasi selesai dan diagnosis endometriosis dibuat, strategi untuk perawatan jangka panjang harus dipertimbangkan. Penggunaan agonis GnRH seperti Lupron atau Zoladex efektif dalam mengobati endometriosis yang tersisa dan berkontribusi untuk menjaga penyakit tetap dalam remisi. Ini biasanya selama 6 bulan. Setelah kursus terapi ini selesai, perawatan lanjutan dengan hormon seperti pil KB atau terapi progestin hanya ideal untuk mencegah kekambuhan. Pilihan lain adalah menggunakan progestin atau pil KB segera setelah operasi.

Endometriosis dapat kambuh setelah pengobatan dihentikan. Tingkat kekambuhan telah dilaporkan sebesar 45% pada 5 tahun setelah perawatan. Bagi sebagian orang ini bisa membuat frustasi dan melemahkan. Perawatan definitif melibatkan histerektomi lengkap dengan pengangkatan kedua ovarium. Ini adalah pengobatan akhir dari endometriosis namun konsekuensinya adalah menopause dini, yang mengarah pada masalah dan masalah medis lainnya. Meninggalkan ovarium adalah pilihan lain dengan pengobatan supresif segera untuk meminimalkan kemungkinan kambuh. Keputusan ini harus dibuat bersama dengan penyedia layanan kesehatan Anda setelah semua opsi lain telah dicoba atau setidaknya dipertimbangkan.

Saya harap artikel ini memberi Anda informasi yang akan membantu Anda membuat pilihan bijak, sehingga Anda dapat:

Hidup sehat, hidup sehat dan hidup lama!

Petunjuk Video: Intraperitoneal Onlay Mesh Repair of Inguinal Hernia (Mungkin 2024).