Memahami persiapan HRT

• Mungkin 2, 2024

Terapi penggantian hormon (HRT) biasanya diresepkan untuk gejala terkait menopause. Keluhan yang paling umum adalah gejala vasomotor seperti hot flashes dan keringat malam tetapi banyak wanita juga mengalami perubahan suasana hati, gangguan tidur, atrofi urogenital, kecemasan, depresi dan kelelahan. Meskipun ada banyak pilihan terapi untuk mengatasi gejala-gejala individual ini, HRT cenderung menjadi satu-satunya pilihan yang akan mengatasi semua gejala, dengan asumsi tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.

Ada banyak formulasi HRT dan opsi pengiriman. Artikel ini akan berusaha memberikan kejelasan tentang masalah ini dan akan fokus pada komponen estrogen dan progestin. Progestin biasanya digunakan untuk mencegah hiperplasia endometrium. Sebagian besar gejala yang berhubungan dengan menopause dihilangkan oleh komponen estrogen. Estrogen yang paling umum digunakan adalah estradiol mikronisasi oral, estrogen kuda terkonjugasi, estrogen teresterifikasi, etinil estradiol, dan estron sulfat. Ada juga persiapan transdermal, yang juga merupakan estradiol. Bahkan cenderung ada variasi progestin yang lebih luas. Yang tertua adalah medroksiprogesteron asetat, yang digunakan dalam banyak persiapan awal kombinasi HRT. Lain-lain termasuk progesteron mikro-oral yang dikenal sebagai prometrium serta norethindrone acetate, levonorgestrel dan drosperinone.

HRT biasanya diresepkan sebagai siklik atau kontinu. Regimen siklik cenderung memiliki estrogen 21-28 hari dan kemudian 14 hari progestin. Akibatnya banyak wanita akan mengalami perdarahan yang mirip dengan menstruasi normal. HRT berkelanjutan memiliki progestin dosis rendah setiap hari, yang dirancang untuk mencegah pertumbuhan endometrium sehingga menghilangkan perdarahan penarikan siklik yang sebagian besar tidak diinginkan. HRT memiliki sejumlah rute pengiriman. Formulasi dirancang untuk digunakan secara oral, transdermal dan melalui rute internal. Persiapan telah berkembang dari waktu ke waktu tetapi cenderung termasuk pil, tambalan, kabut, semprotan, gel, lotion, implan, tali dan cincin.

Rute alternatif pemberian HRT dikembangkan sebagai respons terhadap efek estrogen oral 1 yang terkenal buruk. Ketika diminum, konsentrasi estrogen di hati tinggi yang mengarah ke peningkatan produksi zat seperti hati, lipid, faktor pembekuan dan globulin pengikat. Peningkatan produksi ini menyebabkan peningkatan risiko kejadian tromboemboli dan peningkatan kadar lipid yang bersirkulasi, yang berkontribusi pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Pengiriman melalui rute lain menghilangkan efek first pass ini yang menghasilkan risiko lebih rendah untuk masalah ini.

Istilah "hormon bioidentik" telah diperkenalkan ke dalam diskusi HRT dan bagi banyak orang diterjemahkan menjadi produk yang lebih aman atau lebih baik. Namun istilah ini cenderung digunakan secara bergantian dengan hormon "alami" atau hormon gabungan. Bagi banyak orang, cara alami itu berasal dari tanaman. Estrogen estrogen dalam arti tertentu, alami karena berasal dari hewan dan tidak disintesis di pabrik. Namun banyak wanita keberatan dengan penggunaan estrogen yang diturunkan dari kuda. Dikomposisikan secara sederhana berarti bahwa batch obat dibuat sesuai permintaan daripada memiliki formulasi pra-dibuat. Keuntungan dari peracikan adalah bahwa dosisnya dapat disesuaikan dengan permintaan individu. Bio-identik berarti obat itu identik secara struktural dengan hormon endogen. Banyak formulasi sintetik yang dibuat sebelumnya seperti estradiol dan prometrium adalah bio-identik. Jadi sebenarnya estrogen kuda terkonjugasi adalah produk alami tetapi tidak identik secara biologis.

Resep HRT bukanlah upaya sederhana. Jika Anda merasa perlu terapi penggantian hormon, penting bagi Anda berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman. Langkah pertama adalah menilai kebutuhan Anda dan risiko Anda dan yang kedua adalah memilih kombinasi dan jenis terapi yang paling cocok untuk Anda.

Saya harap artikel ini memberi Anda informasi yang akan membantu Anda membuat pilihan bijak, sehingga Anda dapat:

Hidup sehat, hidup sehat dan hidup lama!

Petunjuk Video: Exposing Mckamey Manor: The Full Truth (Mungkin 2024).