Tes Antibodi Ovarium Sebelum IVF

• April 28, 2024

Tes antibodi ovarium (AOA) adalah kontroversial tetapi penelitian baru menetapkan tempat untuk tes AOA sebelum IVF untuk mengidentifikasi wanita yang berisiko gagal IVF. Studi telah menunjukkan bahwa mengidentifikasi wanita tersebut dapat membuka kemungkinan pengobatan kortikosteroid yang menekan produksi antibodi sebelum dan selama IVF, terbukti meningkatkan keberhasilan IVF.

Tes AOA menetapkan apakah seorang wanita memiliki kerusakan autoimun atau tidak yang mengakibatkan antibodi anti-ovarium menyerang ovarium dengan cara yang mirip dengan cara tubuh menyerang sendi pada artritis reumatoid. Seorang klinisi yang cerdik dapat mencurigai antibodi ovarium jika seorang wanita memiliki riwayat respon IVF yang buruk, kadar estradiol yang sangat rendah, dan faktor imun auto lainnya tetapi kadang-kadang tidak ada petunjuk tersembunyi.

Klinik infertilitas sangat bervariasi dalam rentang tes yang mereka tawarkan kepada wanita sebelum memulai dan siklus IVF. Beberapa klinik menawarkan tes yang sangat menyeluruh dan menilai faktor autoimun sebelum IVF sementara yang lain jarang menguji faktor imun - yang dapat menyebabkan kegagalan dan keguguran IVF - kecuali pasien mengalami 2-3 keguguran.

Kurangnya pengujian dapat memiliki konsekuensi yang sangat disayangkan; beberapa wanita mengalami beberapa siklus IVF yang gagal sebelum menemukan bahwa faktor autoimun seperti AOA mungkin menjadi penyebabnya. Seandainya faktor-faktor ini ditemukan - dan diobati - lebih cepat mungkin hasil yang berbeda mungkin terjadi.

Sebuah studi 2010 berusaha untuk menentukan apakah pengujian AOA harus memiliki profil yang lebih tinggi dalam kumpulan tes yang ditawarkan kepada wanita infertil sebelum IVF. Dua kelompok wanita yang menjalani IVF-ET dipelajari; kelompok 1 adalah AOA positif yang menerima terapi kortikosteroid yang dikenal untuk mengurangi kadar antibodi dan meningkatkan hasil IVF untuk wanita tersebut. Kelompok 2 tidak memiliki bukti antibodi ovarium. Sebanyak 570 wanita infertil dipelajari.

Para peneliti penelitian menyimpulkan bahwa:

"Pengujian AOA dapat dimasukkan ke dalam baterai tes yang menyelidiki dan mengobati infertilitas."

"Wanita tidak subur yang mencari reproduksi terbantu harus menjalani tes serum mereka untuk antibodi anti-ovarium sebelum memulai protokol stimulasi hormon. Ini tidak hanya akan memastikan kemanjuran IVF-ET tetapi juga menghemat waktu dan uang yang diinvestasikan pada protokol ini."

Bahkan ketika kadar AOA menjadi tidak terdeteksi setelah pengobatan kortikosteroid, beberapa wanita dengan riwayat antibodi ovarium masih akan memiliki kecenderungan untuk respon IVF yang buruk dan jumlah oosit yang lebih sedikit pada saat pengambilan. Namun wanita lain akan memiliki peluang untuk berhasil secara signifikan melalui pengujian AOA dan kesempatan untuk menjalani pengobatan kortikosteroid. Jika Anda akan mengejar IVF, informasi kecil ini mungkin terbukti sangat berharga.

Referensi:
Dapatkah tes antibodi anti-ovarium bermanfaat di klinik IVF-ET. Jurnal Reproduksi dan Genetika Berbantuan. Eusebio S Pires, et al. Vol 28, nomor 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2