Apa itu Analisis Sperma Normal?

• Mungkin 18, 2024

Pedoman terbaru dari Organisasi Kesehatan Dunia tentang parameter semen mendefinisikan kembali nilai 'normal' baru untuk analisis semen, tetapi batas bawah yang baru untuk kenormalan, terutama untuk jumlah sperma, jauh lebih rendah daripada tingkat yang dulu dianggap 'normal' . '

Tanda bangku yang lebih rendah untuk jumlah sperma normal mungkin merupakan cerminan dari penurunan kesehatan pria secara keseluruhan dan gangguan signifikan dari racun reproduksi, pola makan yang buruk dan gaya hidup yang tidak ramah kesuburan.

Penting untuk dicatat bahwa jumlah sperma yang lebih tinggi, motilitas dan kualitas sperma secara keseluruhan dapat membantu mempercepat waktu untuk pembuahan dan berhubungan dengan peningkatan kesuburan secara signifikan. Jadi menjadi 'normal' - terutama rendah / normal - mungkin tidak optimal ketika Anda ingin mencapai puncak kesuburan dan kecepatan konsepsi.

Infertilitas faktor pria adalah satu-satunya penyebab infertilitas pada sekitar 20 - 30% kasus, dan faktor pria dikombinasikan dengan faktor wanita dikaitkan dengan 40-50% dari semua kasus infertilitas. Infertilitas pria atau sub-kesuburan biasanya didiagnosis berdasarkan hasil analisis semen tunggal, yang idealnya harus dilakukan sejak dini pada pasangan yang menjalani infertilitas, tetapi masih lazim menemukan fokus pekerjaan investigasi yang dilakukan pada wanita. pasangan dulu.

Mengidentifikasi masalah air mani pada tahap awal infertilitas dapat membantu pasangan memulai program perawatan alami yang ditargetkan untuk meningkatkan parameter air mani - atau jika masalah sperma yang tidak dapat diobati ditemukan, pasangan segera dinilai perlu untuk beralih ke metode konsepsi teknologi tinggi. .

Tetapi ahli endokrin reproduksi terkadang gagal menyampaikan fakta bahwa banyak perawatan alami berbasis antioksidan untuk semen sub-subur - seperti antioksidan, vitamin, dan beberapa herbal - seringkali efektif secara dramatis untuk memulihkan berbagai aspek kesehatan sperma.

Meskipun banyak penelitian tentang berbagai perawatan nutrisi dan herbal untuk sub-kesuburan pria dan dokter infertilitas tampaknya jarang berbagi informasi ini dengan pasien dan sebaliknya dapat mempercepat perkembangan menjadi inseminasi intra-uterine (IUI) atau IVF dengan ICSI. Meskipun urolog tampaknya berbagi informasi tentang perawatan alami lebih mudah, banyak pria dengan sperma sub-subur sebagian besar dirawat oleh ahli endokrinologi reproduksi.

Terkadang hanya dibutuhkan satu bulan untuk melakukan perubahan yang signifikan, tetapi idealnya program pengobatan tiga bulan direkomendasikan karena ini kira-kira periode waktu yang diperlukan untuk membuat sperma dari awal hingga selesai.

Perawatan alami yang berfokus pada peningkatan jumlah sperma, motilitas dan morfologi juga dapat memiliki efek positif pada ukuran kualitas sperma lain yang disebut fragmentasi DNA yang dapat melipatgandakan efek peningkatan kesuburan dari program perawatan alami.

Tingkat fragmentasi DNA sperma yang tinggi telah dikaitkan dengan kegagalan IVF / ART dan keguguran dan integritas DNA sperma dapat meningkat secara nyata dengan perawatan antioksidan spesifik.

Ketika analisis sperma menunjukkan masalah, pengulangan tes beberapa bulan kemudian sangat membantu untuk konfirmasi karena tes semen dapat bervariasi secara signifikan dari bulan ke bulan dan berbagai faktor, seperti demam, obat-obatan, dan faktor gaya hidup dapat mengganggu produksi sperma yang sehat.

Jadi mari kita lihat bagaimana pedoman untuk parameter analisis sperma telah berubah. Perubahan berikut ini diusulkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada akhir tahun 1999 dan diuraikan di bawah ini. Mereka berbeda dari rentang referensi analisis semen lama dalam beberapa cara - dan batas baru jauh lebih rendah dari nilai rata-rata yang dicatat untuk perbandingan.

Pedoman WHO ini ditetapkan melalui studi ekstensif pada semen 4.500 pria di 14 negara berbeda yang tersebar di 4 benua, semua pria dikonfirmasi kesuburannya melalui pasangannya menjadi hamil dalam waktu kurang dari setahun mencoba untuk hamil.

Berikut adalah nilai minimum baru untuk kenormalan menurut pedoman WHO baru:

Volume semen normal: sekarang minimum 1,5 ml

Sebelumnya volume semen minimum ditetapkan 2,0 ml, ini adalah jumlah total semen cair yang diproduksi dalam satu ejakulasi, namun volume semen rata-rata dalam penelitian ini adalah 3,7 ml.

Jumlah ini bisa rendah hanya karena 'kegelisahan kinerja' yang dapat menyebabkan jumlah semen yang lebih rendah dari biasanya diproduksi. Jika ini menjadi masalah, kondom pengumpul khusus dapat diminta dan sampel dapat dikumpulkan secara lebih alami di rumah, tetapi penting bahwa sperma diuji dalam satu jam ejakulasi untuk hasil yang akurat.

Ejakulasi dalam periode pantang 2-3 hari sebelum tes dapat menurunkan volume juga.

Sangat penting untuk mendapatkan ukuran volume semen yang akurat karena ukuran kesehatan sperma lainnya dipengaruhi oleh volume. Volume semen yang rendah dapat memperbesar efek jumlah sperma yang rendah atau persentase sperma yang rendah dengan motilitas atau morfologi yang baik. Demikian pula, jika volumenya tinggi secara alami, efek dari parameter semen rendah / normal mungkin kurang bermakna.

Sperma Concentration - Ini adalah jumlah sperma per ml dan sekarang ditetapkan 15 juta / ml

Sebelumnya nilai ini ditetapkan 20 juta / ml, jadi nilai baru ini 25% lebih rendah dari kisaran referensi sebelumnya dan jumlah sperma rata-rata diperkirakan sekitar 60 juta / ml. Jumlah sperma rata-rata dalam penelitian ini adalah 73 juta / ml.

Hitungan sperma penting karena ketika jatuh terlalu rendah - di bawah 5 juta / ml - IUI dianggap jarang berhasil yang mempercepat perkembangan ke IVF dengan ICSI. Jumlah sperma yang abnormal rendah disebut oligozoospermia.

Nilai hitungan sperma di atas 15 juta sekarang dianggap normal meskipun penting untuk diingat bahwa nilai yang lebih tinggi dapat meningkatkan kesuburan. Studi sebelumnya (2) telah menunjukkan bahwa probabilitas konsepsi meningkat dengan meningkatnya kadar konsentrasi sperma hingga ambang batas 40-50 juta / ml yang menunjukkan bahwa batas bawah baru untuk kenormalan tidak ideal untuk kesuburan optimal. Rendah-normal mungkin tidak optimal.

Ketika tingkat konsentrasi sperma turun di bawah 40-50 juta / ml strategi alami untuk meningkatkan kesehatan sperma dapat membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan. Mengingat nilai hitungan sperma rata-rata, ada kemungkinan bahwa kadar antara 15 juta / ml dan 40 juta / ml mewakili kategori sub-kesuburan pria yang dapat menghasilkan konsepsi yang lebih cepat jika diperbaiki.

Perawatan alami seperti suplemen nutrisi, herbal, dan akupunktur telah terbukti berhasil meningkatkan jumlah dan konsentrasi sperma yang terkadang dapat membuka perawatan yang sebelumnya tidak dapat diakses seperti IUI - dan konsepsi alami - ketika ICSI dianggap satu-satunya pilihan.

Motilitas progresif: sekarang minimum 32%

Ukuran motilitas ini menunjukkan bahwa sperma memiliki gerakan maju yang baik dan memberi mereka arah yang sangat penting bagi mereka untuk mencapai tujuan mereka.

Total Motilitas: sekarang minimum 40%

Nilai ini mencakup semua sperma motil, yang bergerak maju dan yang geraknya lebih acak. Sebelumnya nilai-nilai ini ditetapkan pada 50%, menjadikan ini pergeseran ke bawah lagi dalam batas normal yang diterima. Nilai motilitas sperma rata-rata dalam penelitian ini adalah 61%.

Studi menunjukkan bahwa ketika sperma memiliki motilitas yang lebih besar, kemungkinan terjadinya pembuahan dapat terjadi hingga ambang batas 60% motilitas tercapai. Setelah itu motilitas yang lebih besar tampaknya tidak membuat perbedaan. Ketika pria memiliki nilai motilitas sperma rendah / normal, strategi kesuburan alami mungkin dapat membantu mempercepat waktu pembuahan. Motilitas sperma yang buruk disebut asthenospermia.

Secara morfologis Normal: sekarang minimum 4%

Sebelumnya nilai ini ditetapkan pada 15% dan mengacu pada jumlah sperma dengan bentuk dan struktur normal, 4% dianggap sebagai garis bawah normal baru meskipun persentase rata-rata sperma normal secara morfologis dalam penelitian ini adalah 15%.

Nilai morfologi antara 0% dan 4% disebut 'teratospermia' suatu kondisi yang dikenal sangat merusak kesuburan sering membutuhkan ICSI.

Studi sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat pembuahan mungkin lebih tinggi ketika jumlah sperma normal secara morfologis di atas 14%, dan menunjukkan bahwa tingkat pembuahan mungkin buruk ketika jumlah sperma yang secara morfologis normal turun menjadi 4% atau di bawah (1).

Sejumlah penelitian telah menemukan kapasitas pembuahan dapat meningkat dengan morfologi sperma yang lebih baik menunjukkan bahwa morfologi mempengaruhi kemampuan sperma untuk membuahi sel telur dan beberapa telah menunjukkan bahwa morfologi sperma di bawah 9% dapat melipatgandakan kemungkinan infertilitas pria (2).

Jika morfologi sperma berada dalam kisaran rendah normal, pertimbangkan untuk menggunakan strategi kesuburan alami untuk meningkatkan sperma untuk meningkatkan level atau sperma yang secara morfologis normal mendekati rata-rata normal.

Sangat penting untuk menyadari bahwa ada aspek tersembunyi lain dari kualitas sperma yang penting, selain dari jumlah sperma, motilitas dan morfologi. Tes super berharga untuk puncak yang lebih dekat pada kesehatan sperma adalah tes fragmentasi DNA sperma dan mungkin layak dipertimbangkan, terutama setelah kegagalan IVF. Seperti halnya aspek infertilitas pria lainnya, kualitas DNA sperma yang buruk dapat merespon dengan baik terhadap perawatan antioksidan jika Anda mengikuti program berkualitas tinggi.

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan pendidikan dan bukan merupakan pengganti untuk diagnosis atau perawatan medis yang harus Anda konsultasikan dengan dokter.

Apakah Anda ingin artikel seperti ini dikirimkan ke email Anda setiap minggu? Mendaftar untuk buletin infertilitas CoffeBreakBlog, gratis dan Anda dapat berhenti berlangganan kapan saja. Tautan di bawah.

Referensi:

Kruger TF, et al., 'Nilai Prediktif Morfologi Sperma Abnormal dalam Pemupukan In-Vitro, Fertil Steril 49: 112,1988
Guzick et al., 'Morfologi sperma, motilitas dan konsentrasi pada pria subur dan tidak subur.' New Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Petunjuk Video: Cara membaca analisa sperma _Astenoterazoospermia, Program Hamil Dengan Dokter Suryo (Mungkin 2024).