Tiroid, Kehamilan Dan Kesuburan 80% Tidak Terdiagnosis

• Mungkin 4, 2024

Baru-baru ini sejumlah penelitian telah meneliti manfaat dan efektivitas biaya dari menawarkan tes tiroid yang lebih sering kepada wanita sebelum konsepsi dan selama kehamilan. Laporan Agustus 2011 (1) mengeksplorasi temuan yang lebih baru dan menyoroti bagaimana mode pengujian dan perawatan hanya wanita yang dianggap 'berisiko' mungkin cacat serius;

"Pengujian tiroid hanya pada wanita hamil yang berisiko tinggi untuk penyakit tiroid, penemuan kasus, akan kehilangan 30-80% wanita dengan penyakit tiroid."

Peningkatan insiden efek samping seperti: infertilitas, keguguran, kelahiran prematur dan presentasi bokong mungkin merupakan konsekuensi dari kesalahan diagnosis sejumlah besar wanita. Banyak wanita saat ini tidak menerima tes tiroid yang memadai - atau perawatan - selama perawatan kesuburan dan kehamilan mereka dengan kekhawatiran dan konsekuensi tragis.

"Banyak wanita hamil dengan hipotiroidisme diketahui memiliki TSH di luar kisaran pada saat kehamilan dikonfirmasi."

Ketika fungsi tiroid tidak diuji dan diobati dengan tepat sebelum konsepsi, tiroid sering menjadi tidak berfungsi selama trimester pertama; waktu yang rentan baik untuk perkembangan neurologis janin dan risiko keguguran. Ketika pengujian tiroid tidak ditawarkan selama waktu ini, kesempatan untuk mendeteksi dan memperbaiki masalah tiroid awal hilang dan sejumlah efek samping dapat terjadi secara spesifik;

"Hipotiroidisme subklinis dikaitkan dengan peningkatan jumlah efek samping termasuk infertilitas, keguguran, kelahiran prematur, dan presentasi bokong saat lahir."

Banyak penelitian lain berfokus pada efek buruk pengabaian tiroid ibu pada bayi yang lebih mungkin menderita penurunan tingkat IQ, keterlambatan perkembangan dan ketidakmampuan belajar sebagai hasilnya.

Ironisnya fungsi tiroid yang rendah sangat mudah untuk diuji dan diobati dengan dosis hormon tiroid yang tepat yang mungkin perlu ditingkatkan pada waktu tertentu untuk mengimbangi kebutuhan kehamilan. Para peneliti menentukan bahwa peningkatan tiroksin pra-konseptual atau pada konfirmasi kehamilan efektif seperti terapi berdasarkan pemantauan TSH tepat waktu.

Banyak dokter tidak cukup cepat dengan penelitian baru ini yang menunjukkan bagaimana perawatan tiroid progresif dapat melindungi kehamilan dan bayi dari bahaya. Untuk menjadi seorang praktisi yang ramah tiroid, dokter Anda perlu menyadari:

* Perubahan tiroid terkait perawatan kesuburan dan IVF

* Perubahan tiroid terkait dengan kehamilan

* Dampak penyakit autoimun tiroid

* Kemungkinan 'hipotiroxinemia terisolasi'

* Dampak yodium dan selenium pada kesehatan tiroid

Apakah dokter Anda mempercepat? Mungkin tidak. Saya masih menemukan ahli endokrin reproduksi yang tidak akan mengobati masalah tiroid sampai TSH mencapai 5,0 atau lebih. Ini, meskipun penelitian menunjukkan peningkatan dramatis dalam tingkat keguguran ketika TSH lebih dari 2,5!

Dokter lain yang lebih tercerahkan akan memulai pengobatan ketika TSH berada pada 2,0 atau di atas dan selalu menguji antibodi tiroid dan tingkat 'T4 gratis' untuk memeriksa hipotiroxinemia yang dapat membuat perkembangan neurologis pada bayi berisiko bahkan ketika TSH normal. Penulis ulasan ini menyimpulkan;

"Ada berbagai pendekatan untuk manajemen penggantian tiroksin pada wanita hipotiroid yang diketahui pada saat kehamilan yang semuanya efektif dalam mempertahankan rentang normal selama kehamilan."

Kunci untuk mendapatkan perawatan yang baik terletak pada diagnosa yang tepat sebelum atau di awal kehamilan. Jika dokter Anda menggunakan pedoman National Academy Of Clinical Biokimia (NACB) yang lebih baru untuk diagnosis dan perawatan, Anda harus berada di tangan yang tepat.

Pada tahun 2002, NACB merekomendasikan bahwa pada awal kehamilan TSH harus tidak lebih dari 2,5 mIU / L sama dengan TSH harus jauh di bawah 2,5 mIU / L sebelum kehamilan Anda untuk memberikan perlindungan maksimum. Karena banyak dokter masih belum menguji TSH pada awal kehamilan, terserah Anda untuk menjadi pasien yang sangat cerdas dan meminta tes TSH sebelum Anda hamil - dan setelah memastikan kehamilan - untuk melindungi Anda dan bayi Anda.

Ref.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011 Agustus 11. [Epub depan cetak] Manajemen hipotiroidisme dalam kehamilan. Milanesi A, Brent GA.

Petunjuk Video: Kista Endometriosis terbantu sembuh dgn Minyak Varash (Mungkin 2024).