Ketika Infertilitas Yang Tidak Terjelaskan Adalah Endometriosis

• Mungkin 4, 2024

Endometriosis adalah masalah ginekologis yang sangat umum; sementara endometriosis hanya terdapat pada 5% dari populasi wanita AS pada wanita dengan infertilitas, kemungkinan endometriosis sangat tinggi, diperkirakan antara 25% dan 50% (1,2).

Meskipun kejadian endometriosis sangat tinggi pada wanita dengan infertilitas, banyak wanita dengan endometriosis akan diberi label sebagai infertilitas yang tidak dapat dijelaskan sebagai gantinya. Semakin lama, setelah HSG normal, berbagai bentuk ART diupayakan dan laparoskopi diagnostik dilewati, hilang kesempatan untuk menghilangkan diagnosis lebih cepat.

Sementara laparoskopi diagnostik bukan piknik, melewatkan langkah diagnostik yang berharga seperti laparoskopi bisa memakan banyak biaya, baik secara finansial maupun emosional. Wanita dengan cadangan ovarium yang berkurang dapat menghabiskan waktu yang berharga untuk mengejar perawatan ART yang berkepanjangan dan berharap bahwa endometriosis mereka dihapus lebih cepat untuk meningkatkan peluang untuk hamil di awal perjalanan kesuburan mereka.

Manfaat diagnosis yang akurat sangat besar mengingat manfaat yang terdokumentasi dengan baik untuk menghilangkan endometriosis untuk mengembalikan kesuburan. Satu studi terpuji (3) mengevaluasi manfaat dari menawarkan diagnosis laparoskopi dan pengobatan untuk endometriosis * setelah kegagalan * IVF sebagai gantinya atau mengejar IVF lebih lanjut. Perawatan terdiri dari laser ablasi 'sangat menyeluruh' dari eksisi semua endometriosis, pengangkatan adhesi dan endometriosis ovarium.

Dua puluh sembilan wanita (usia 28-40 tahun) yang sebelumnya gagal setidaknya satu IVF (rata-rata 2 siklus gagal) dipelajari - pasangan dengan faktor laki-laki dikeluarkan - dan hanya tiga yang sebelumnya didiagnosis dengan endometriosis. Yang mengherankan, dua puluh dua wanita (76%) dikandung dalam satu hingga delapan bulan setelah endometriosis mereka diangkat mewakili:

100% wanita dengan endometriosis stadium 1 dikandung
83% wanita dengan endometriosis stadium 2 dikandung
83% wanita dengan endometriosis stadium 3 dikandung
62% wanita dengan stadium 4 dikandung endometriosis

Menariknya sebagian besar wanita yang tidak hamil selama penelitian memiliki stadium 4 endometriosis. Dari konsepsi yang memang terjadi, dua belas spontan, dua terjadi setelah clomid / IUI dan tujuh dengan IVF tambahan. Satu pasien tambahan hamil IVF dan kemudian memiliki konsepsi alami.

Bahkan jika Anda mengalami IVF yang gagal mungkin ada beberapa manfaat untuk mengejar pendekatan diagnostik yang lebih menyeluruh, jika Anda telah didiagnosis dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, Anda mungkin juga ingin mempertanyakan manfaat dari menyempurnakan diagnosis Anda. Adalah penting untuk menemui seorang ahli bedah yang sangat mahir dalam menghilangkan endometriosis, menggunakan laser dianggap membantu dalam ketelitian menyeluruh fasilitasi.

Artikel ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK dimaksudkan untuk mendiagnosis, menawarkan perawatan, atau mengganti nasihat medis yang harus Anda konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi sesuai.

Apakah Anda ingin artikel seperti ini dikirimkan ke email Anda setiap minggu? Mendaftar untuk buletin infertilitas CoffeBreakBlog, gratis dan tautannya ada di bawah ini.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometriosis dan infertilitas: studi laparoskopi endometriosis di kalangan wanita subur dan infertil. Fertil Steril 1982; 38: 667-72.
2. Verkauf BS. Kejadian, gejala, dan tanda-tanda endometriosis pada wanita subur dan infertil. J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. Pengobatan laparoskopi endometriosis pada pasien dengan kegagalan siklus fertilisasi in vitro. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, et al.,

Petunjuk Video: Program Kehamilan dengan Inseminasi Dalam Rahim (Mungkin 2024).