Komplikasi Selempang

• Mungkin 7, 2024

Inkontinensia urin stres adalah masalah umum pada wanita setelah melahirkan dan memburuk dengan bertambahnya usia. Terapi konservatif yang efektif tersedia namun dalam kasus yang parah pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk penyembuhan. Gendongan mid-urethra telah menjadi standar untuk pembedahan yang benar dari stres inkontinensia urin. Mayoritas wanita yang menjalani prosedur sling puas dengan hasil mereka tetapi komplikasi dapat terjadi dan jika dikelola dengan tepat dapat memiliki efek jangka panjang minimal.

Gendongan mid-urethra retropubik, juga disebut tension free tape (TVT) adalah yang pertama di kelas ini. Mereka semua menggunakan strip polypropylene mesh yang dimasukkan ke dalam jaringan peri-uretra. Secara teori, ini harus menyediakan perbaikan permanen dari masalah. Tingkat penyembuhan untuk sling ini dilaporkan 85-92% pada 5 tahun dan ini sangat baik. Masalah yang terkait dengan sling ini termasuk tingkat infeksi saluran kemih 34% pada 3 bulan, tingkat disfungsi berkemih dilaporkan (tidak lengkap atau sulit berkemih) 20-47%, dan risiko 25% dari urgensi kemih. Komplikasi lain yang lebih parah termasuk cedera kandung kemih hingga 7%, erosi mesh setinggi 2,5% dan ketidakmampuan untuk membatalkan pada 3 bulan sebesar 3%. Komplikasi yang jarang tetapi serius juga terjadi dan termasuk cedera usus dan pembuluh darah yang membutuhkan transfusi darah, operasi tambahan, dan bahkan kematian.

The sling mid-urethra transobturator dikembangkan dalam upaya untuk menghindari komplikasi yang lebih serius terlihat pada sling mid-urethra retropubik. Situs penyisipannya lebih jauh dari kandung kemih dan organ vital panggul. Angka kesembuhan dilaporkan 73-81% sementara risiko disfungsi berkemih secara signifikan lebih rendah yaitu kurang dari 11%. Infeksi saluran kemih (6,4%) dan tingkat cedera kandung kemih (kurang 1%) juga jauh lebih sedikit. Tingkat erosi mesh hampir sama sementara ada tingkat yang jauh lebih tinggi dari nyeri pangkal paha / kaki yang terjadi pada 12-16% kasus. Seperti halnya sling retropubik, insiden cedera vaskular dan usus jarang terjadi.

Sling sayatan tunggal, juga disebut sling mini dikembangkan dalam upaya untuk membuat prosedur lebih mudah dan dengan komplikasi lebih sedikit. Jumlah mesh yang digunakan lebih sedikit dan hanya diperlukan satu sayatan untuk memasukkan sling. Prosedur ini bahkan dapat dilakukan di kantor dengan anestesi lokal. Ini adalah prosedur yang relatif baru sehingga data jangka panjang tentang efektivitas terbatas. Data 12 bulan menunjukkan tingkat kesembuhan sekitar 76% dengan disfungsi berkemih terjadi kurang dari 10% dari waktu. Tingkat ekstrusi / eksposur mesh hampir sama dengan kain lainnya.

Setiap sling memiliki pro dan kontra. Situasi yang ideal adalah memilih prosedur yang paling tepat yang akan meminimalkan risiko komplikasi tetapi memaksimalkan peluang keberhasilan. Di sinilah ahli bedah yang berpengalaman berguna. Sangat mudah untuk memutuskan untuk melakukan operasi dan itu sama mudahnya untuk melakukan salah satu dari prosedur ini. Kuncinya adalah memiliki penyedia yang memilih prosedur yang tepat pertama kali dan yang mampu mengelola setiap komplikasi yang mungkin timbul. Hasil sling bisa tidak dapat diprediksi dan yang terbaik adalah memilih ahli bedah yang memiliki pelatihan dan pengalaman yang tepat.

Saya harap artikel ini memberi Anda informasi yang akan membantu Anda membuat pilihan bijak, sehingga Anda dapat:

Hidup sehat, hidup sehat dan hidup lama!

Petunjuk Video: Selamat Untuk Wiranti Banser dan Usman Suleman Menjadi Duta LIDA 2020 Dari Provinsi Gorontalo (Mungkin 2024).