Aliran Darah Uterine, Nitric Oxide dan Keguguran

• Mungkin 7, 2024

Darah mengalir ke rahim melalui arteri uterus utama yang terbelah menjadi banyak pembuluh kecil yang membungkus uterus dan memberi makan ke dalam arteri spiral kecil yang membawa darah kaya oksigen ke tempat implantasi. Ini adalah faktor penting dalam keberhasilan implantasi embrio karena kehamilan dini sangat tergantung pada dinamika aliran darah uterus yang baik.

Beberapa wanita memiliki aliran darah yang jauh lebih baik daripada yang lain, dan pengukuran aliran darah uterus adalah metrik utama kesuburan dan kesiapan IVF di beberapa klinik IVF / ART teratas, dan untuk alasan yang baik: aliran darah uterus yang buruk dapat menyebabkan wanita mengalami keguguran berulang. dan siklus ART yang gagal.

Beberapa klinik top secara rutin mengukur kecukupan aliran darah ke uterus, mengukur indeks pulsatilitas (PI) atau indeks resistif (RI) dari arteri uterus, sementara para ahli lainnya lebih suka memeriksa kecukupan aliran darah melalui lapisan-lapisan rahim dan mengukur apa yang disebut aliran darah uterus sub-endometrium. Keduanya merupakan langkah yang sangat membantu untuk bayi-keramahan.

Sebuah studi tahun 2014 (1) meneliti aliran darah uterus pada tiga puluh pasien dengan dua kehilangan kehamilan berulang yang tidak dapat dijelaskan dan tiga puluh wanita yang pernah mengalami kehamilan yang sehat tanpa kehilangan.

Para peneliti menemukan bahwa selama zona implantasi - hari 21-23 - pada wanita dengan keguguran berulang, aliran darah arteri uterin yang diukur dengan USG doppler terganggu ditunjukkan oleh peningkatan indeks resistif arteri uterina dan indeks pulsatilitas. Pada tingkat sub-endometrium, aliran darah juga terganggu.

Penentu utama aliran darah uterus adalah nitrit oksida yang dihasilkan di dalam dinding arteri dan bertanggung jawab untuk relaksasi - dan karenanya melebarkan - arteri untuk memungkinkan lebih banyak darah mengalir. Untuk kesuburan puncak, memiliki produksi oksida nitrat yang baik selama fase luteal dan awal kehamilan adalah hal yang sangat baik.

Pada fase luteal dari siklus menstruasi - ketika implantasi terjadi - dan awal kehamilan, aliran darah uterus harus memaksimalkan peluang pembuahan, mendorong banyak darah ke tempat implantasi.

Pada bagian kedua dari penelitian ini, wanita dengan kehilangan berulang diberi obat - Isosorbide mononitrate 20 mg - sebagai supositoria yang meningkatkan oksida nitrat secara lokal di dalam dan sekitar rahim, ini dapat dengan cepat meningkatkan vasodilatasi dan aliran darah.

Dua jam kemudian indeks aliran darah uterus diukur kembali dan telah meningkat secara signifikan dengan oksida nitrat tambahan, penulis penelitian menyimpulkan:

“Arteri uterus dan aliran darah sub-endometrium menurun selama fase luteal pada pasien dengan aborsi berulang yang tidak dapat dijelaskan.”

"Donor oksida nitrat meningkatkan aliran darah dan mungkin memiliki nilai terapi."

Jika Anda memiliki riwayat keguguran berulang, Anda mungkin ingin mendiskusikan strategi untuk meningkatkan aliran darah uterus - seperti L-arginin dan aspirin bayi - dengan dokter Anda.

Kursus lima minggu perawatan elektro-akupunktur tertentu juga dapat memiliki efek mendalam pada aliran darah uterus dan sering direkomendasikan pada bulan sebelum IVF / ART jika aliran darah uterus yang buruk telah didiagnosis atau dicurigai.

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis atau mengobati masalah medis yang harus Anda konsultasikan dengan dokter Anda.


(1) J Reprod Infertil. 2014 Jul; 15 (3): 142-6. Efek Donor Nitrat Oksida pada Arteri Rahim dan Aliran Darah Sub-endometrium pada Pasien dengan Aborsi Berulang yang Tidak Dapat Dijelaskan. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.

Petunjuk Video: Smoking Causes Cancer, Heart Disease, Emphysema (Mungkin 2024).