Apa itu Hydrocephalus?

• Mungkin 4, 2024

Pernahkah Anda mendengar suatu kondisi yang disebut sebagai "air di otak" dan bertanya-tanya apa artinya? Kondisinya adalah hidrosefalus. Hydrocephalus berasal dari kata Yunani "hydro" yang berarti air dan "cephalus" yang berarti kepala. Meskipun hidrosefalus dapat dikenal banyak orang sebagai "air di otak," "air" sebenarnya adalah cairan serebrospinal (CSF) - cairan bening yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Akumulasi CSF yang berlebihan menghasilkan ruang pelebaran abnormal di otak disebut ventrikel, dan pelebaran dapat berpotensi menciptakan tekanan berbahaya pada jaringan otak.

Hydrocephalus disebabkan oleh kurangnya penyerapan cairan yang tepat, penyumbatan otak dan aliran cairan tulang belakang, atau kelebihan produksi CSF yang ditemukan di dalam ventrikel, atau area yang dipenuhi cairan, di otak. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan cairan yang dapat meningkatkan tekanan di dalam kepala dan secara berbahaya memperluas kepala ke penampilan yang lebih besar dari normal. Hydrocephalus terjadi pada sekitar satu dari 500 kelahiran dan juga berisiko terjadi pada bayi yang lahir dengan cacat paling umum saat lahir, spina bifida. Alasan utama mengapa hidrosefalus terjadi termasuk penyumbatan aliran CSF di dalam kepala, masalah dengan tubuh yang menyerap CSF dan kelebihan produksi CSF.

Sistem aliran di dalam otak terdiri dari empat ventrikel yang dihubungkan oleh saluran yang sempit. Biasanya, otak dan cairan tulang belakang mengalir melalui "ventrikel" ini, keluar ke tangki (ruang tertutup yang berfungsi sebagai reservoir) di dasar otak, membasuh dan bantal permukaan otak dan sumsum tulang belakang, dan kemudian menyerap kembali ke dalam aliran darah. Namun, pada hidrosefalus, sistem ini terganggu sehingga menyebabkan tekanan berlebih.
CSF memiliki tiga fungsi penting yang menopang kehidupan:

1) untuk menjaga agar jaringan otak tetap aktif, bertindak sebagai bantal atau "penyerap goncangan";
2) untuk bertindak sebagai kendaraan untuk memberikan nutrisi ke otak dan menghilangkan limbah; dan
3) mengalir antara tengkorak dan tulang belakang dan mengimbangi perubahan volume darah intrakranial (jumlah darah di dalam otak).

Keseimbangan antara produksi dan penyerapan CSF sangat penting. Karena CSF berada dalam produksi konstan, kondisi medis yang menghalangi aliran normal atau penyerapannya akan mengakibatkan akumulasi berlebihan CSF. Tekanan yang dihasilkan cairan terhadap jaringan otak inilah yang menyebabkan hidrosefalus.

Hidrosefalus dapat terjadi saat lahir, seperti pada kondisi kelahiran seperti spina bifida, atau didapat di kemudian hari. Hidrosefalus kongenital hadir saat lahir dan dapat disebabkan oleh peristiwa atau pengaruh yang terjadi selama perkembangan janin atau ditambah dengan kelainan genetik pada otak dan perkembangan tulang belakang bayi. Hidrosefalus yang didapat berkembang pada saat kelahiran atau pada suatu saat setelahnya karena cedera atau penyakit.

Hydrocephalus juga bisa disebut berkomunikasi atau tidak berkomunikasi. Hidrosefalus komunikatif terjadi ketika aliran CSF tersumbat setelah keluar dari ventrikel. Bentuk ini disebut berkomunikasi karena CSF masih dapat mengalir di antara ventrikel, yang tetap terbuka. Hidrosefalus non-komunikasi, atau hidrosefalus "obstruktif", terjadi ketika aliran CSF tersumbat di sepanjang satu atau lebih bagian sempit yang menghubungkan ventrikel. Salah satu penyebab paling umum dari hidrosefalus berasal dari penyempitan bagian kecil antara ventrikel ketiga dan keempat di tengah otak.

Ada dua bentuk hidrosefalus lain yang tidak sesuai dengan kategori yang disebutkan di atas dan terutama mempengaruhi orang dewasa: hidrosefalus ex-vacuo dan hidrosefalus tekanan normal.

Hydrocephalus ex-vacuo terjadi ketika stroke atau cedera otak traumatis menyebabkan kerusakan pada otak, dan bukannya pembengkakan yang terjadi, penyusutan terbukti. Hidrosefalus tekanan normal dapat terjadi pada orang-orang di segala usia, tetapi paling sering terjadi pada orang tua. Ini mungkin hasil dari pendarahan otak, trauma kepala, infeksi, tumor, atau komplikasi setelah operasi. Namun, banyak orang mengembangkan hidrosefalus tekanan normal bahkan ketika tidak satu pun dari faktor-faktor ini hadir untuk alasan yang tidak pasti.

Penyebab hidrosefalus masih belum sepenuhnya dipahami. Hidrosefalus dapat terjadi akibat kelainan genetik bawaan atau gangguan perkembangan, seperti yang berhubungan dengan gangguan tabung saraf, termasuk spina bifida, dll. Penyebab lain yang mungkin termasuk komplikasi kelahiran prematur seperti perdarahan di dalam ventrikel otak, penyakit seperti meningitis, tumor , cedera kepala traumatis, atau perdarahan.

Jadi, apa gejalanya? Gejala hidrosefalus bervariasi sesuai dengan usia, perkembangan penyakit, dan perbedaan individu dalam toleransi terhadap kondisi tersebut. Misalnya, kemampuan bayi untuk mengkompensasi peningkatan tekanan CSF dan pembesaran ventrikel berbeda dari orang dewasa. Tengkorak bayi, karena masih lunak dan berkembang, dapat berkembang untuk mengakomodasi penumpukan CSF.

Pada masa bayi, indikasi hidrosefalus yang paling jelas adalah peningkatan ukuran kepala secara cepat. Gejala lain mungkin termasuk muntah, kantuk, lekas marah, penyimpangan mata ke bawah, dan kejang.

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin mengalami gejala yang berbeda karena tengkorak mereka, yang sepenuhnya berkembang dan menyatu, tidak dapat berkembang untuk mengakomodasi penumpukan CSF. Gejala mungkin termasuk sakit kepala diikuti oleh muntah, mual, kabur atau penglihatan ganda, masalah dengan keseimbangan, koordinasi yang buruk, gangguan gaya berjalan, inkontinensia urin, perlambatan atau hilangnya kemajuan perkembangan, kelesuan, kantuk, lekas marah, atau perubahan lain dalam kepribadian atau kognisi termasuk memori kerugian.

Gejala hidrosefalus tekanan normal meliputi, masalah dengan berjalan, gangguan kontrol kandung kemih yang mengarah ke frekuensi dan / atau inkontinensia urin, dan gangguan mental progresif dan demensia. Seseorang dengan jenis hidrosefalus ini mungkin memiliki gerakan yang melambat secara umum atau mungkin mengeluh kakinya terasa berat atau macet. Karena beberapa gejala ini mungkin juga dialami pada kelainan lain seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob, hidrosefalus tekanan normal sering salah didiagnosis dan tidak selalu diobati dengan baik. Dokter dapat menggunakan berbagai tes, termasuk pemindaian otak, seperti CT dan / atau MRI, spinal tap atau lumbar catheter untuk memantau kadar cairan tulang belakang, pemantauan tekanan intrakranial, dan tes neuropsikologis, untuk membantu mereka secara akurat mendiagnosis hidrosefalus tekanan normal dan mengesampingkan hal-hal lain.

Hydrocephalus paling sering dirawat dengan cara memasukkan sistem shunt ke dalam tubuh. Sistem ini seperti sistem bypass cairan yang mengalihkan aliran CSF dari sistem saraf pusat ke area lain dari tubuh di mana ia dapat secara alami dan aman diserap sebagai bagian dari proses sirkulasi normal.

Prognosis untuk individu yang didiagnosis dengan hidrosefalus sulit diprediksi, walaupun ada beberapa korelasi antara penyebab spesifik hidrosefalus dan hasilnya. Prognosis lebih rumit dengan adanya gangguan terkait, waktu diagnosis, dan keberhasilan pengobatan. Juga, ada berbagai cara untuk mengobati kondisi ini, dari pintasan implan yang dioperasi hingga obat-obatan.

Individu yang terkena dampak dan keluarga mereka harus menyadari bahwa hidrosefalus berisiko terhadap perkembangan kognitif dan fisik. Namun, banyak anak yang didiagnosis dengan gangguan ini bisa tidak terpengaruh jika ketahuan awal dalam beberapa kasus. Anak-anak juga dapat memperoleh manfaat dari terapi rehabilitasi dan intervensi pendidikan dan terus menjalani kehidupan yang sehat dan produktif.

Perawatan oleh tim interdisipliner profesional medis, spesialis rehabilitasi, dan pakar pendidikan sangat penting untuk hasil yang positif. Meskipun tidak diobati, hidrosefalus dapat membunuh, jadi waspadai gejalanya.

Gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya memburuk dari waktu ke waktu jika kondisinya tidak diobati, meskipun beberapa orang mungkin mengalami perbaikan sementara. Sementara keberhasilan perawatan dengan shunt bervariasi pada setiap individu, beberapa orang pulih sepenuhnya dan memiliki kualitas hidup yang baik. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan yang baik.

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke (NINDS) dan lembaga lain dari National Institutes of Health (NIH) melakukan penelitian terkait dengan hidrosefalus. Banyak dari penelitian ini berfokus pada menemukan cara yang lebih baik untuk mencegah, mengobati, dan akhirnya menyembuhkan gangguan seperti hidrosefalus. NINDS juga melakukan dan mendukung berbagai studi fundamental yang mengeksplorasi mekanisme kompleks perkembangan otak normal dan abnormal.

Untuk informasi lebih lanjut tentang gangguan neurologis atau program penelitian, cari informasi yang ditampilkan di bawah artikel ini.

Petunjuk Video: Gejala, Penyebab dan Cara Mencegah Hidrosepalus (Mungkin 2024).